警惕贫血下掩盖的妊高征

　　小雪怀孕7个月了，近来总是头晕，开始是走多了路就会，接着是站久了会，到现在，坐久了也会。她的婆婆很担心，就去问隔壁的二婶，因为二婶的媳妇刚刚生了一个大胖儿子。二婶听后笑着说：“这太简单了，我媳妇怀孕那会儿有时也会头晕，去医院检查说是贫血，医生说这种情况很多见。回家后，我就天天用红枣、阿胶煲鸡汤给她喝。你看，我的小孙子不是长得又白又胖？”

　　于是，小雪的婆婆向二婶讨教了煲汤“秘方”，每餐定时给她喝“补血汤”，慢慢地，小雪似乎真的好了很多，头晕少了，而且人也明显胖了。小雪的婆婆很高兴，就再接再厉。

　　那天早晨，小雪刚刚起床，突然觉得头很痛，并感到眼发花、胸口闷，于是赶紧躺下，但不到五分钟，就觉得恶心，接着排山倒海似的吐了起来。她的丈夫吓坏了，赶紧拨叫“120”。

　　送到医院检查后，医生告诉他们，小雪得了妊高征，而且目前已发展到重度阶段，血压很高，还有水肿和蛋白尿。医生说若不及时医治，会出现抽风，更严重的话，母婴都可能有生命危险。小雪的婆婆听后惊恐地问：“什么是妊高征？都是头晕，为什么二婶的媳妇是贫血能治愈，而我的媳妇却是什么妊高征？”

　　医生点评：妊高征，也叫妊娠高血压综合征，国外叫它“水肿、蛋白尿、高血压妊娠病”，多发生在妊娠20周以后至产后48小时内。本病城市发病率高于农村，大学程度孕妇发病率高于低文化程度者。身体矮胖者，贫血及有高血压家族病史者发病率明显升高。据研究发现：本病是孕产妇死亡的第二位原因，主要死于它的并发症如脑出血、心衰、急性肾功能衰竭等。同时，妊高征的围产儿死亡率也较正常孕妇高。

　　目前，该病的病因尚不十分明确。由于小动脉痉挛，血压升高，对全身各个重要脏器都产生了不同程度的影响：影响肾脏则出现蛋白尿；影响视网膜，则出现视网膜水肿，引起视力模糊，甚至失明；脑血管痉挛影响局部血与氧的供应时，就会引起头晕，严重者则引起头痛、呕吐，更甚者出现局部性或全身性抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血；由于水钠潴留，造成不同程度的水肿；若影响到胎盘，则会出现胎盘功能低下，胎盘早期剥离，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内生长迟缓，最后出现胎死宫内、死产或新生儿死亡。

　　在临床上，轻度妊高征患者仅有头晕，中度及重度者才会出现水肿、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、抽搐与昏迷等，上文小雪的种种表现与妊高征的表现相吻合，而不是贫血。贫血也是妊娠常见的合并症，它的临床表现主要是头晕、乏力、心慌气短，并可伴有面色、眼睑、指甲的苍白。两病比较容易鉴别，病人可到医院检测血压、血常规，也比较容易区分。

　　小雪的婆婆由于听信了邻家二婶的经验，忽视了小雪的产前检查，错把妊高征的头晕当做贫血的头晕，天天喝“补汤”，以致贻误病情，使母婴出现生命危险。后来，在治疗中通过检查发现，小雪的“长胖”其实是“水肿”，乃妊高征的表现之一。

　　做好本病的早期预防与诊断至关重要。由于该病的病因尚不明确，目前还不能做到完全预防本病的发生。但若能定期做好产前检查，定期测量孕妇的体重、血压、尿蛋白，了解水肿、自觉症状等情况，就可以降低本病的发展程度。凡体重每周增加超过0.5千克或每月超过2千克或整个孕期超过13千克都是异常情况。

　　在治疗上，对于轻度患者，应适当减轻工作，保证每天有2小时的午睡，或多在家休息；休息和睡眠时取左侧卧位(因妊娠子宫多右旋，孕妇取左侧卧位时可纠正右旋的子宫且能利尿，解除其对血管的压迫，有利于改善子宫胎盘的血液循环)；饮食上注意摄入足够的蛋白质(鱼、蛋、瘦肉、牛肉、牛奶等)、蔬菜，避免食用过多的腌制食品，尤其在全身浮肿时应限制食盐。这些都能使本病得到一定程度的缓解。若患者出现中度到重度的症状时应及时入院，在医生指导下用药，并且检测胎盘功能，防止胎儿出现意外。若经过治疗病情得不到缓解，就应及时终止妊娠，以保证母婴的生命安全。

　　所以，当年轻的妈妈们在怀孕中、晚期经常觉得头晕时，请不要像小雪的婆婆那样随便煲些补汤进食，而应及时去医院诊治，以免贻误病情，造成终身的悔恨！

　　另外要说明的一点是，如果孕妇是贫血，二婶的“秘方”是有点效果，但对妊高征却没有作用。当然，小雪的妊高征也不是进补汤补出来的。