怀孕后，你抽了多少管血？(2)

　　5.唐氏综合征筛查

　　抽血部位：肘部静脉

　　血量：大约 4 毫升

　　次数：整个孕期查1次，1次抽1管

　　检查的意义：

　　唐氏综合征筛查是用一种比较经济、简便且对胎儿无损伤性的检测方法，能在孕妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

　　每位孕妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，如果是唐氏高风险，则需进一步做羊水穿刺。

　　三、可选检查

　　6.TORCH检查

　　抽血部位：肘部静脉

　　血量：大约 4 毫升

　　次数：整个孕期查1次，1次抽1管

　　检查的意义：

　　检查的内容有：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。孕妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应治疗后再怀孕。

　　7.妊娠期糖尿病筛查

　　抽血部位：肘部静脉

　　血量：大约 3 毫升

　　次数：整个孕期查1次，1次抽3管

　　检查的意义：

　　这是一种妊娠期糖尿病筛查试验。在妊娠24～28周进行。先测空腹血糖，然后口服75克无水葡萄糖(溶于300ml水中，5分钟内服完)，再分别测服后1小时、2小时的静脉血糖(从饮水第一口开始计时)。怀孕24～28周 OGTT的正常值分别是5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。

　　进行OGTT前一天，孕妈妈晚餐后应禁食8～14小时至次日晨(最迟不超过上午9点)，实验前3天正常体力活动、正常饮食、即每日进食碳水化合物不少于150克，检查期间禁食、静坐、禁烟。

　　8.孕妇外周血中胎儿DNA的检测

　　抽血部位：肘部静脉

　　血量：大约 10 毫升

　　次数：整个孕期查1次

　　检查的意义：

　　从孕妇外周血中分离胎儿细胞是目前无创性产前诊断的主要思路和探索途径。利用孕妇外周血胎儿细胞进行产前诊断的基础研究已取得很大进展，临床应用研究也取得了初步成功。在高风险孕妇，对染色体异常及单基因疾病胎儿可以做产前诊断。这些技术的成熟将改变侵入性产前诊断的方式，并可降低或避免侵入性产前诊断带来的流产等并发症。

　　目前已有一些用孕妇外周血胎儿细胞进行产前诊断的成功报道，但很多尚处于起步阶段，有些临床应用研究尚在进行当中，大群体产前诊断的敏感性和特异性也有待于以后做出评价。