和美产房护士长亲述:如何避免“顺产也要挨一刀”

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2017年11月24日 08:43:49 

  顺产一定要侧切吗?

  什么情况下需要侧切?

  顺产不一定要侧切,它不是阴道分娩的常规操作,只有在必要的时候侧切。侧切的目的是避免会阴高度扩展,减少软产道严重裂伤。

  1、在臀位、肩难产、产钳、使用胎头吸引器会侧切,主要是侧切能够提供一个比较宽敞的阴道环境,利于操作有助于胎儿顺利娩出。

  2、还有就是胎儿宫内窘迫,胎心出现过快过慢,不规律,宫缩间歇时不恢复到正常,或者羊水重度污染变为绿色,说明胎儿缺氧严重,尽早结束分娩,所以做侧切。

  3、胎儿过大的产妇也需要侧切,防止肩难产和会阴严重裂伤。

  4、早产,不足37周的胎儿不能耐受阴道长时间的挤压需要侧切。

  5、妊娠高血压,心脏病的为了减少产妇体力的消耗减少对母婴的威胁,缩短第二产程而侧切。

  6、会阴过紧,皮肤弹性差,阴道口相对狭小,女性生殖道瘢痕或者有不良的三度裂伤史,都会侧切,减少会阴严重的撕裂。

  侧切和自然撕裂有什么区别?

  裂伤:轻微裂伤是会阴体间的一个竖形裂口,损伤的是粘膜皮肤,伤口小愈合看不出瘢痕,现在好多生二胎的,会阴轻微撕裂外观真看不出瘢痕。但如果是严重的撕裂,裂伤不规则,多出裂伤,裂伤深 伤口参差不齐,甚至累及到肛门直肠,不易缝合,造成缝合困难。

  侧切:是在会阴处的一个斜切口,也有中切的,但较少用,如果保护不好会阴容易造成三度裂伤,所以没有把握,不适用中切。侧切切开的是黏膜、肌层和皮肤,相对比轻微撕裂损伤稍大,相对愈合慢,外观能看见瘢痕,但比较好缝合。

  总结一句话就是:轻微撕裂比侧切好,严重撕裂不如侧切好,助产士做好评估才是正确的选择。

  如何避免侧切?

  有的情况可以避免:

  首先是孕妈妈在孕期要保持胎儿不宜过大,适当的运动,保持阴道卫生,防止严重的阴道炎,因为严重的阴道炎也容易撕裂严重或者选择侧切,其次分娩过程中要有足够的信心,因为有的产妇在分娩过程中各项条件都很正常,但产妇在分娩过程中向下屏气用力比较消耗体力,就想让孩子早点出来缺乏信心就要求侧切,所以,产妇的信心也很重要。

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