过期妊娠不用催产素只能剖腹产吗？(2)

　　出现规律宫缩应胎心监护，了解胎儿对宫缩的耐受情况。

　　出现强直宫缩，需要马上停止缩宫素，必要时静脉推注硫酸镁对抗子宫收缩，监护胎心变化，左侧卧位，吸氧。

　　规律宫缩4小时仍未临产，应停药休息，第二天重新评价。

　　引产时需要说明的问题

　　药物本身对胎儿和孕妇没有毒副作用。

　　应用缩宫素静脉点滴与前列腺素阴道放药各有利弊，有其应用的实用性和有效性。医生会根据自己的临床经验、孕妇的宫颈Bishop评分及是否合并羊水减少，决定用药方法。

　　应用过程中严格按照规章监护孕妇的生命体征，按规定听胎心，做胎心监护，及早发现引产引起的胎心减慢、宫缩过频等问题，及时调整缩宫素的静脉点滴浓度和滴数，尽可能使宫缩间隔2～3分钟一次，持续30～40秒。前列腺素刚开始引起的宫缩容易频繁，但持续时间短，不影响胎心变化，可能改善宫颈的Bishop评分，为第二天应用缩宫素点滴引产做好准备。

　　没有合并症的孕妇，只要胎心监护正常，超声结果在正常范围，可以在41周+3天或者41周+4天引产，不做强求。如果合并产科并发症如羊水减少、糖尿病、高血压，应该听取医生建议，及时引产结束妊娠。

　　引产成功，宫口开大2厘米时需进入产房行人工破水，了解羊水性状，是否黄色污染，再决定能否继续试产还是剖宫产。

　　有些孕妇没有合并症，超声和胎心监护正常，不想引产，想在严密监护下，等待42周的剖宫产指征出现，直接要求剖宫产。这种想法不可取，会人为地失去自然分娩的机会。