分娩期护理常规 (2)

　　3.协助胎盘娩出并检查:有胎盘剥离征像时，一手轻拉脐带，一手放在腹部同时加压宫底，协助胎盘娩出。胎儿娩出后，阴道有活动性流血超过100ml或10min后胎盘未娩出，应行人工剥离胎盘术。胎盘娩出过程中严密监测产妇生命体征，并正确判断产后出血量。胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整，测量胎盘体积和重量、脐带长短，注意胎盘及脐带有无异常，并做记录。若检查发现有残缺胎盘、胎膜，应立即通知医生，由医生根据情况行钳夹或清宫术。

　　4.检查软产道:急产、助产术后或阴道有活动性鲜血流出时，应检查软产道有无撕裂伤，发现裂伤应予缝合，缝合后常规做肛门检查，如发现缝线穿过直肠粘膜，应立即拆除重新缝合。

　　第四产程：

　　1.健康教育:指导母乳喂养及母儿护理知识。、

　　2.观察子宫收缩情况:注意子宫收缩及阴道流血情况，按摩子宫以协助宫腔内积血排出。若发生产后大出血，立即按摩子宫，建立静脉通道，同时通知医生及时查明原因并处理。

　　3.若2h后产妇及新生儿无异常，将其送入母婴同室区休息及观察.