产程的分期和胎儿娩出的时间

　　十月怀胎一朝分娩，胎儿在母体中约280天就已生长发育成熟而与母体分离来到人间。分娩过程虽然每个人不尽相同，有快有慢，有难有易之分，但都有一个共同的规律，即从有规律宫缩开始至胎儿娩出、胎盘娩出为止。医学上把这个分娩的全过程，分为三个时期也就是三个产程。

　　第一产程有规律的宫缩是产程的开始。这时子宫收缩力弱、间歇期较长约5-6分钟。持续时间较短一般30秒钟。随着产程的进展，间歇期渐短约2-3分钟，持续时间渐长约50-60秒，且强度不断增加。当子宫颈口接近开全时，宫缩间歇期仅1分钟或稍长，持续时间可长达1分钟以上。宫缩力量加强，子宫口随之逐渐开大，直到扩展到10厘米，就叫子宫口开全，这时第一产程结束。在子宫口完全开大或接近开全时，胎膜自然破裂俗称破浆包或破水，随之有清亮透明的羊水流出约100毫升，称为前羊水。从产程开始到第一产程结束约需11-12小时，初产妇的子宫颈较紧、扩张慢、时间较长。经产妇的子宫颈较松，扩张较快，时间稍短些。

　　第二产程是胎儿娩出期，指从子宫颈口完全开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时；经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者，胎儿顺着产道，从完全开大的子宫口娩出，第二产程结束。

　　第三产程胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟，正常情况下不超过30分钟，子宫体积缩小，这时整个产程全部结束。