怀孕后，什么时候能知道你的最佳分娩方式?

　　人类最自然的分娩方式为经阴道分娩，随着医学的进展，某些威胁母胎生命的妊娠，医生会建议实行剖宫产终止，但绝不意味着剖宫产是医学界推崇的分娩捷径。

　　这4大因素，决定了你的分娩方式

　　大家知道决定你分娩的四大要素是什么吗？包括产力（宫缩）、产道（骨盆）、胎儿大小以及精神因素。围产保健的目的就是去发现是否存在上述因素的异常，并在允许的范围内加以管理和改进。

　　什么时间能知道你最佳的分娩方式？

　　妊娠36～37周，你就会知道你的最佳分娩方式。

　　一般到妊娠36～37周时，你的保健医生就会告诉针对你的最佳分娩方式了，因为此时，胎儿已经基本成熟、体重相对接近出生时的体重、骨盆已经测量过了，而且经过将近9个月的保健，医生会充分评价你的身体状况是否能耐受阴道分娩。同时，良好的保健结果也使你不至于过于焦虑妊娠和分娩。此时就要静静地等待宝贝出生的信号了。

　　骨盆测量了解你的骨产道情况

　　在妊娠的中晚期医生会了解你骨盆的形态和大小，测量的方法包括外测量和内测量两种，后者比前者更能准确地评价骨盆的情况，但一般需要将外测量和内测量指标结合起来评估。我们下面介绍骨盆测量相关指标的正常值。

　　外测量：反映骨盆入口横径的指标有髂棘间径（正常值为23～26厘米）和髂嵴间径（正常值为25～28厘米）。反映骨盆入口前后径的指标是骶耻外径（正常值为18～20厘米），反映出口平面指标的是坐骨结节间径（正常值8.5～9.5厘米）和出口后矢状径（正常值8～9厘米），出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15厘米时，表明骨盆出口狭窄不明显。此外，还有耻骨弓角度（正常值为90°，小于80°为不正常）。

　　内测量：反映骨盆入口前后径的指标对角径（正常值为12.5～13厘米，此值减去1.5～2厘米为骨盆入口前后径长度，又称真结合径）；反映中骨盆的指标为坐骨棘间径（正常值约为10厘米）和坐骨切迹宽度（正常值约为5.5～6厘米）。

　　医生会综合评估做出分娩建议

　　如果你的身体状况良好、骨盆正常、胎儿大小适中，不存在明显的头盆不称时，医生就会建议你阴道分娩。但产力（也就是宫缩）在临产前是不能很好预测的，此外，在宫缩的作用下，胎儿沿着产道下降的真实机转也有待于临产后定时观察产程才能知晓。

　　所以，在产程中因为产程异常或胎儿不耐受（比如胎儿窘迫等）等原因，为保障母胎的安全，临时改变分娩方式也是存在的，但这绝不是一般人认为的受“二茬罪”。

　　产程中可能的临时处理

　　在产程中，如果出现宫缩乏力，医生可能会通过人工破膜使胎头更贴近并压迫宫颈促进宫缩，或静脉点滴低浓度的缩宫素来加强宫缩，如果出现宫缩不协调或过强时，也会使用镇静剂或宫缩抑制剂来减缓宫缩。此外，还要定期监测产妇的生命体征以及宝贝的胎心率和羊水性状。

　　引产的概念是在未临产以前，由于母胎的一些情况不适于继续妊娠、且有阴道分娩条件时，可以用药物（比如低浓度缩宫素点滴、前列腺素制剂等）或宫颈评分好，也可以实行人工破膜术诱发宫缩进而自然临产。绝大多数引产是可以成功的。