鹅口疮，正确护理很重要

　　鹅口疮患儿口腔、舌上满布白屑。因状如鹅口，故名。因其色白如雪片，又称“雪口”。中医认为，本病可因先天胎热内蕴或口腔不洁、感受秽毒之邪而致。邪毒蕴积心脾，上熏口舌而发病。婴儿口腔黏膜嫩薄，不耐邪热熏灼，故易于发生鹅口疮。早产儿及久病、久泻、体质羸弱的婴儿更为常见。

　　现代医学认为，鹅口疮是因白色念珠菌感染所致。主要因为乳具消毒不严，喂乳者手指污染，母亲乳头未清洗干净，出生时产妇阴道有念珠菌而受感染。亦可因营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素等引起。预防本病发生，乳母一定要注意清洁乳房。婴儿用的毛巾、食具、吸奶器、奶瓶等要清洗消毒，防止此病反复发作。

　　中医将本病分为心脾积热和心火上炎两类。心脾积热治宜清热泻火；虚火上炎治宜滋阴潜阳、引火归元。

　　栀--7-3克、生石膏10克、黄连1．5克、黄芩3克、生地黄6克、赤茯苓6克、淡竹叶3克、灯芯草3根。水煎服，每日1剂。清泄心脾积热。用于心脾积热型，表现为婴儿口舌满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，叫扰啼哭，口干或渴，大便干结，小便短黄。

　　生地黄5克、玄参6克、麦冬6克、天花粉6克、生石膏12克、牛膝3克、沙参6克、生甘草3克。水煎服，每日1剂。滋阴潜阳、引火归元，用于虚火上浮型，表现为婴儿口舌白屑稀散，周围红晕不著，面白颧红，精神疲倦，食欲不振或大便溏。

　　小儿清热解毒口服液，口服。1岁以内婴儿每次3～5毫升，每日3次。用于心睥积热型。

　　黄花菜(金针菜)50克，蜂蜜50克。先用黄花菜煎汤半杯。再加蜂蜜调匀。缓缓服用，分数次服完。

　　西洋参3克莲子10枚、冰糖20克。碗内加水泡发后，再加冰糖，隔水蒸炖1小时。喝汤吃连子I肉，新生儿和较小的婴儿可喂汤。剩下西洋参片次日再加莲子同法蒸炖。西洋参可连用2次，最后一并吃掉。适用于虚火上浮型。

　　一旦发生了鹅口疮，正确护理很重要。婴儿在哺乳前后要用2％碳酸氢钠溶液清洗口腔，局部涂1％紫药水或制霉菌素。涂擦后不要马上进食。应少量多次喂水，保持口腔黏膜湿润和口腔清洁。大多在几天后可愈。用碘伏外涂疗效颇佳。用无菌棉签蘸取0．5％的碘伏涂擦口腔黏膜，先涂上腭、后舌面，再涂两侧颊部、牙龈、口唇等。每个棉签只能用1次，涂擦要均匀，且动作要轻柔快捷，以进食后涂擦为佳。每隔2～3小时1次，夜间不中断。

　　单纯性疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种疾病，中医称为“热疮”、“热气疮”。一般多发于口腔黏膜以及咽喉部、口腔周围、颜面部皮肤及生殖器皮肤黏膜。口腔黏膜或唇周皮肤出现成簇状针头大小的透明小水泡，很快破溃形成溃疡，周围充血、水肿，有自发性灼痛，刺激时加重。6个月以上至2岁的婴幼儿较易被感染。患儿常因疼痛哭闹拒食，唾液增多，有时伴有颌下淋巴结肿大。一般7～10天自愈。

　　本病多为外感风热邪毒，客于肺胃二经，蕴蒸皮肤，上扰口咽而生。或因肝胆湿热下注，阻于阴部而成。治疗以散风热、清火毒、清湿热为基本原则。

　　口腔单纯性疱疹是一种全身性疾病，支持疗法和对症处理很重要。必须供给足够的营养。必要时应卧床体息。除内服清热解毒中药和抗病毒药外，还可口服复合维生素B、维生素C。

　　要注意清洁口腔。可用硼酸溶液每于饭后漱口。也可用马齿苋30克，煎水待凉，用消毒纱布叠5～6层，浸透作湿敷，每次20分钟，每日2～3次。或用紫草9克、板蓝根15克、连翘12克、生苡仁20克，煎水，口服并含漱。每周2次，以防复发。

　　对于发生在唇部的疱疹，局部可用5％碘苷(疤疹净)或5％无环鸟苷软膏涂擦，每日4～6次。如继发感染，可涂抗生素制剂，如2．5％金霉素甘油、新霉素或杆菌肽软膏等。

　　中药可用野菊花、旋覆花各15克，龙脑冰片2克。先将前2味药研成极细粉，再同冰片研匀，以麻油适量调成稀糊状。用时可持消毒过的羊毫笔蘸药糊涂搽患处，干则频加，通常3～5日即可收效。全身给予适量抗菌消炎药物，必要时，口服一定量的止痛药。注意：禁用肾上腺皮质类固醇制剂，以免病毒扩散而发生严重后果。

　　应鼓励患儿进食及饮水。乳母忌辛辣鱼腥及鸡肉、狗肉、虾、蟹、猪头肉、鹅肉、甜腻品等。宜食具有清热解毒作用的清淡之品，如绿豆芽、冬瓜、黄瓜、西瓜、丝瓜、小白菜、鲜藕、马兰头、荠莱、芹菜等。还可选用鱼腥草、生山楂各15克，水煎饮；或绿豆30克，芦根50克，水煎饮。

　　居住环境要安静，尽量使患儿保持平静不哭闹。患儿的疱疹、唾液、粪便中都有病毒存在，所以应注意隔离，不要与其他人共用餐具，饭前便后要洗手。