新生儿呕吐是怎么回事

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2016年12月21日 10:14:07 

  新生儿为什么会呕吐

新生儿呕吐是怎么回事

  1、新生儿食管较松弛,胃容量小,呈水平位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差,肠道蠕动的神经调节功能较差,腹腔压力较高等,均为新生儿容易出现呕吐的解剖生理原因。

  2、胚胎时期各脏器分化和发育的异常,尤其是前、中、后肠的异常,容易造成消化道的畸形,使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道,逆行从口腔排出,形成呕吐。

  3、胎儿出生时的刺激,如吞咽了大量的羊水、血液,以及出生后内外环境的急剧变化,也容易诱发新生儿呕吐。

  4、新生儿呕吐中枢发育不完善,容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐。

  新生儿呕吐后果严重

  1、窒息与猝死。如果新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道,发生窒息,如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。

  2、吸入综合征。如果呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎,出现咳嗽、呼吸困难,长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。

  3、呼吸暂停。这主要是在早产儿身上常见,发生呕吐后,有些宝宝可发生呼吸暂停。

  4、出血。一般呕吐当然还好,但如果呕吐很剧烈,就可能导致胃黏膜损伤,发生出血,此时呕吐物会呈血性。

  5、水电解质紊乱。即便呕吐不严重,但如果呕吐太频繁,宝宝就会因此丧失大量水分和电解质,导致水电解质平衡紊乱。要知道,小宝宝脱水的后果尤其严重,可能会出现酸中毒、低钠血症等一系列问题哦。

  新生儿呕吐该怎么处理

  当发现新生的小宝宝呕吐,第一件事就是要让医生好好检查一下,看看是不是存在消化道畸形。要是有消化道畸形,那肯定是需要手术治疗了。现在手术和麻醉监护技术水平都大幅度提高,所以即便是新生宝宝也能接受手术,妈妈们不用过度恐慌。

  一般来说,医生会根据呕吐的频率、性状、呕吐量、发病时间、发展趋势、伴随症状以及有无并发症等,结合X线拍片,消化道造影等辅助检查作出诊断。

  如果呕吐发作频率较低、呕吐量较少且以胃内容为主,不含胆汁或粪样物,无明显的营养不良和发育障碍,不伴有腹胀以及便秘等,随着时间推移和内科治疗逐渐好转,那么这种呕吐多为内科原因所致,有的只是因为喂养不当或者生理性胃食管反流,这些自然是通过合理喂养就能解决,妈咪们也不用恐慌了;有的是胃黏膜受刺激、胃肠道功能失调、肠道内外感染性疾病、中枢神经系统疾病等,那么自然要针对这些进行治疗,而且治疗后大部分宝宝就会逐渐恢复啦。

  如果宝宝发作频繁、呕吐物量多,呕吐影响到了宝宝的营养状态和生长发育,特别是有胆汁性、咖啡样或粪样呕吐,伴有腹胀、便秘、腹痛,经内科和体位治疗并正确喂养仍不见好转者,多为消化道畸形所致,常见原因有先天性食道闭锁、膈疝、幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜或闭锁、环状胰腺、肠旋转不良、肠闭锁或狭窄、先天性巨结肠、肛门直肠畸形等,少见的还有新生儿坏死性小肠结肠炎、胎粪性腹膜炎、胃肌层发育不良胃破裂等。这些就要通过外科医生介入,来帮助宝宝恢复健康了。

  另外,这类辅助检查以X线摄片和消化道造影为主。X线摄片可提示肠梗阻或消化道结构异常,并经消化道造影证实梗阻存在的位置可以做出相应诊断。

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