新生儿溢奶、吐奶的处理法

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2018年12月11日 13:50:01 

  吐奶护理:溢奶、吐奶的处理法

  宝宝一吃完奶后,常常会出现嘴角有些许奶水流出,或是呕吐量更多一点的情形,对于很多新手的爸爸妈妈们,一时间会手忙脚乱、不知该如何是好。现在就跟着医师的解说,一起了解溢奶、吐奶的原因与应对之道。

新生儿溢奶、吐奶的处理法

  认知篇

  溢奶、吐奶的区分

  【溢奶】

  定义:通常幼儿喝的奶水从嘴角溢出来,称之为溢奶。

  原因:出生不久的正常婴儿都会有这样轻微的现象,会造成这类的情形,是由于生理性的食道下括约肌闭锁不全。人类的食道与胃之间有个括约肌,宝宝的括约肌因其力道不够,才会使得食物容易从胃逆流而上。

  【吐奶】

  定义:如果是从嘴巴以喷射式的动作喷出,就称为吐奶。

  两者的差别只是在于方式以及动作上的不同而已,都是一般常见的现象,根据有些医学报告指出虽然有这样的情形,但是由于一些妈妈们不觉得有太大的问题,因此而没有太多的配合数据,所以在吐的奶量上应该是多少的比例,就没有临床上更正确的统计了。

  观察篇

  留意吐奶方式而非吐的量

  一般来说,对于寻求新生儿门诊,有六到七成以上的父母有溢、吐奶的问题,其实差别只是在于轻重不同而已。通常宝宝在出生的第一天,当进食第一餐或第二餐的时候,几乎就有八成的幼儿会有这样现象发生,不过多吃几餐后,症状就会开始趋于和缓。

  【医师怎么说~】

  “宝宝在每次吃奶后,有时只是嘴角溢出一些奶水,父母勿需太过担心,因此,该症状需注意的重点不是吐的量多寡,而是注意是否每次都是喷射状,或是量大从鼻孔中冒出来的吐奶。”屏东基督教医院新生儿科医师高迪伟如是说。

  判别篇

  年纪愈大症状趋缓和消失

  随着孩子一天天的长大,在4~6个月大期间,宝宝溢奶、吐奶现象就会减缓,尤其在6个月大过后,父母会开始添加副食品,例如米糊、其它配方奶等,这些食物能增加奶水浓度,变得粘稠后,溢吐现象自然就会减少。

  【父母这时可放心~】

  溢奶、吐奶单纯只是一种现象,而不是一种症状,身体状况会随着年纪增长而自然缓解。

  *如果宝宝体重增加良好

  *没有呛到造成吸入性肺炎

  *不会每次喷射状到肺炎的或是愈喷愈厉害的以上情形,大都可以放心。

  【宝宝这时要就医~】

  反之,如果父母在宝宝4~6个月大的观察期间,发现异状就要急时处理。

  *宝宝每餐都会吐

  *甚至在初期一个月有时溢有时吐,看似表面正常的现象,却在这期间过后频繁吐出,就要尽速就医了。因为,孩子可能是因为先有了先天性障碍,才会导致有这方面的现象产生,这种要靠超音波去排除,也要同步去做治疗。

  疾病篇

  宝宝溢、吐奶严重时,高迪伟医师表示,就要怀疑宝宝是否有以下情形:

  【肥厚性幽门狭窄】

  新生儿在1个月大时,如果溢、吐奶呈现喷射状且愈来愈严重,医生这时会怀疑是否是因为幽门狭窄,也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。

  宝宝喝奶状况:喝得慢或是喝不下。

  原因:这些宝宝在喝奶时,不但喝得慢或是喝不下,是因为奶水在通过食道时,就卡在胃部幽门下不去,最后奶水竟然连着胃酸全吐了出来,其症状是因胃幽门的环状肌肉变得肥厚(胃接十二指肠的区域)造成胃出口阻塞。

  治疗:目前虽然造成此肌肉异常肥大的原因仍然不太了解,但是大部分做手术只要把幽门肥厚肌肉垂直切开,使其变松,这样就可以解决这个问题了。

  照护:由于是简单的小手术,伤口很小,爸爸妈妈不用太过担心,通常只需做一次手术,很少会再复发,并且也恢复得很快,呕吐现象几乎可以完全治愈,父母如果不放心,可以请医师做个腹部超音波确认诊断。

  【胃食道逆流】

  宝宝喝奶状况:会有溢、吐奶的现象。

  原因:一般是为生理性结构的问题,人类的食道和胃有个地方叫做贲门,通常从食道到胃本就要避免食物回流,但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉当关防,其肌肉压力本来就比较低,因此在正常情况下,还是很容易逆流回去。

  判断:

  *要确定是否有此症状,可用24小时的酸碱值监视器诊断测试,其方式是将监控器放到食道中,观察其酸碱值。

  *基本上食道是碱性的,一当胃食道逆流时,胃酸会使得食道的酸碱值小于4,即认为胃里的东西已经跑到食道中。

  *一般说来,会有5%~10%婴儿的营养会回流上去,所以是正常现象,年纪愈大愈会渐趋好转,2岁以后会完全好。

  *若监测器一整天测出超过10%以上,就是比较严重的胃食道逆流了。

  预防:

  *胃食道逆流是生理结构的关系,无法不逆流,所以,没有预防方法。

  *不会遗传,它是一种生理现象,非疾病病理性。

  *会随着时间成长而渐渐消失。

  *若是严重到需要治疗者,大多出现在一些脑性、麻痹肌肉问题、结构问题、神经问题、先天性心脏病、肠道畸形的幼儿。

  *特别是发生在脑性麻痹,会比较容易有溢吐,例如:脑伤造成的问题或长期卧床的宝宝,其本身在脑部受伤之后产生麻痹,更容易发生吐奶。

  *出生过程受伤、缺氧等问题也会产生。

  照护篇

  【喂奶后的处理法】

  *高迪伟医师表示,平时只要在喂奶后不要让婴儿太快躺下,先维持直立*或将宝宝呈半直立的姿势,让地心引力将奶水移至胃中。

  *可将宝宝头部抬高约30度,就可以改善状况。

  *但是不建议趴睡或右侧躺,因为趴睡容易有“婴儿猝死症”的问题,而右侧躺也要当心变成趴睡。

  【外出时的处理法】

  *平时出门时,要预防宝宝溢奶、吐奶,高迪伟医师表示,父母可以准备简单的围兜、纸巾以备不时之需。

  *让孩子平时少量多餐也是可以的。

  *不要强迫宝宝喝奶,否则容易造成溢吐。

  *在喂食的过程中,婴儿喝到一半发生了吐奶,可先安抚一下,并试探幼儿是否有吸吮动作,若是,就可以让孩子继续喝奶。若没有先安抚,宝宝也可能因为生气、躁动,增加腹压而导致吐的现象。

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