早产儿母乳喂养是关键！！

　　早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿，其中胎龄小于28周的新生儿为极早早产儿。根据出生体重划分，<1500g者为极低出生体重儿(VLBW)，<l 000 g为超低出生体重儿(ELBW)。在早产儿中，胎龄<32周或出生体重<1 500 g者临床问题较多。近年来，随着医疗技术的进步，早产儿的存活率逐年增高，绝大部分25周以上的早产儿得以存活。但是有部分早产儿在成活后存在生长发育迟缓、静脉营养相关性胆汁淤积症等后遗症。

　　母乳喂养是早产儿最好的礼物

　　原因主要是早产儿胃肠蠕动功能差，胃蛋白酶分泌少，功能不足，各种肠道内消化酶分泌少，功能不成熟，难以建立全胃肠内营养。同时早产儿胃酸低，肠道免疫功能差，肠粘膜渗透性高，容易受外来毒素、病原体和异物的损害，都使早产儿发生坏死性小肠结肠炎的危险性增加。如何减少喂养不耐受，减少坏死性小肠结肠炎的发生呢？目前已有充分的证据表明，母乳喂养可以减少喂养不耐受，减少坏死性小肠结肠炎的发生，从而减少生长发育迟缓、静脉营养相关性胆汁淤积症的发生，也对降低日后糖尿病、肥胖、高血压、高血脂、哮喘和某些肿瘤的发病风险具有重要意义。因此，母乳喂养才是送给小天使的最好的礼物。

　　母乳与配方奶相比，母乳具有如下优点：①营养丰富，比例适当，易消化吸收。其中白蛋白多而酪蛋白少，在胃内形成凝块小，易于吸收；含多不饱和脂肪酸多，脂肪颗粒小，钙磷比例适宜，乳糖量多，含微量元素如锌、铜、碘多，而母乳铁容易吸收，含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化；②母乳含优质蛋白、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿的发育；③母乳中含有增进免疫力的物质如免疫细胞、免疫球蛋白、乳铁蛋白、双歧因子等。

　　同时，早产儿母乳中的成分与足月儿母乳不同，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。早产儿母亲的乳汁中，蛋白质含量要比足月儿母亲的乳汁高出 80%，更适合早产儿快速生长发育的需要，而其所含的维生素A、维生素C、维生素E、微量元素以及钙、铁、锌等也明显高于足月儿母亲的乳汁，且易于吸收。所以早产儿母乳相对足月儿母乳来说营养成分更高。胎龄越小，母乳中营养素含量越高。从营养素含量的角度讲，主张早产儿应尽量接受自己母亲的母乳。

　　母乳喂养Tips：

　　母乳喂养方式及时间

　　1.微量喂养：绝大多数32周以下早产儿都可在生后24 h内开始喂养，可采取胃管喂养策略，起始喂养量10～20 ml·kg·d，稳定此喂养量数日后，按耐受情况逐渐增加喂养量。

　　2.经口喂养：通常胎龄大于33周、体重大于1500 g可以采用经口喂养，按需喂养，如吸吮力较差，可挤出母乳予奶嘴喂养，不足部分予以静脉营养支持。

　　3.喂养期限：由于母乳外观稀薄，不如牛奶稠密，许多年轻妈妈误认为营养素不足，过早停止母乳喂养。建议母乳喂养至少1岁以上。