早产儿养育难不难？家长该怎样护理？

　　随着新生儿救治医疗能力水平的不断提高，早产儿的存活率也在不断增加，但是早产宝宝身体各个系统和器官尚未完全发育成熟，生活能力还比较弱，随之而来的问题也会接踵不断。这不，我院东院儿科副主任医师刘文东，就接到很多早产儿护理的咨询，家长们不知所措，焦虑不安。

　　其实早产儿的家长们无需过分焦虑，只要遵照医生的指导，注意抚养中的细节问题，他们一样可以茁壮成长，通常早产儿出院后，家长应该注意以下问题：

　　保暖：

　　早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，容易散热，如果不注意保暖，易出现低体温。因此室温应保持在24-26℃，空气干澡会造成早产儿水分挥发过多，所以应保持相对湿度55-65%，体重越轻，环境温度应越接近于早产儿体温，勤量体温，维持宝宝体温在36-37℃。

　　喂养：

　　建议母乳喂养，因为早产儿胃容量小，消化能力弱，易发生溢奶、呛咳、呕吐、腹胀、腹泻等。母乳易于消化，营养均衡，有吸吮能力的早产儿应尽早哺乳，如果体重增长不好，或者出生时体重偏低，可添加母乳添加剂。如无母乳，应喂早产儿专用配方奶，少食多餐，由稀到浓，由少到多，尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。同时还要注意补充铁剂、维生素D及AD等。

　　预防感染：

　　由于早产儿免疫力低下，抗病能力弱，减少亲戚朋友接触或者探视；照看宝宝的人，在护理宝宝时，要穿干净清洁的衣服，并注意手卫生。奶具需要煮沸消毒。宝宝每次大便后用温水清洗臀部，要勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生。室内空气要清新，常开窗户通风换气。保持居室空气新鲜，每日上下午各通风换气一次，每次10-15分钟。母亲或其他家庭成员患感冒，尽量避免接触宝宝，如需接触，应戴口罩，避免交叉感染。

　　皮肤护理：

　　早产儿皮肤薄嫩，容易破损感染，应注意清洗、洗后涂少许润肤油，特别注意皮肤皱褶处如颈部、腋窝、腹股沟、会阴等部位的清洁护理。保持脐部清洁干燥。

　　日常护理：

　　注意观察宝宝呼吸、面色、神态、反应、活动情况、大小便等，有问题及时发现，及时处理，必要时去医院就诊，早产儿的生理性黄疸通常比足月儿持续时间长，黄疸程度也较重，一般多在一月内退黄，注意及时复查黄疸。宝宝的口腔黏膜不宜擦洗。衣服宜宽大，质软，不用纽扣。建议给宝宝抚触，促进了宝宝智力的发育，增加宝宝的消化吸收功能。

　　视觉训练：

　　在宝宝可以看到的地方，摆些彩色的东西在上面让他观看，如：小纸片、彩带或玩具，并常常更换和移动这些东西；也可将色彩明亮的丝带绑起来，挂在宝宝的小床上，让他可以看到但碰不到；在宝宝房间的墙上或床顶上挂些图片、照片或彩色壁纸，并且经常更换，以给婴儿色彩刺激。

　　听觉和语言能力训练：

　　妈妈要多和宝宝说话，给宝宝唱歌，妈妈的声音是对孩子最好的刺激，还可以给宝宝身边系一个小铃铛，让宝宝听摇铃声、视摇铃，并引导宝宝去摇动它，使它发出声音，从房间的不同地方向宝宝说话或摇铃铛，看他会听到并用眼睛追寻声音的来源。

　　预防接种：

　　很多早产儿因体重过轻，病情严重而暂时不宜接种疫苗，一般体重达2000g以上进行第一针乙肝疫苗预防接种，卡介苗接种要体重大于2500g以上才可以接种，其他疫苗和同时出生的足月儿一样定期正常接种，不需要按照纠正月龄，在接种疫苗前建议咨询医师，无其他禁忌症才可以注射。

　　定期随访、早期干预：

　　因为早产儿是高危儿，少部分可能有脑瘫、运动发育落后等神经系统后遗症，随访时间建议：出院后前3个月应每2-4周复查一次，3个月后每一个月复查一次至1岁，1岁后每3个月复查一次至2岁。

　　总之，早产儿宝宝出院后，家长要仔细护理和喂养，密切观察宝宝发育过程中一举一动，有异常表现，及时随访，让医护人员去评估和帮助，让宝宝渡过难关，随着宝宝的增长，还可以适当给宝宝做些语言、动作的训练，做做抚触，婴儿被动操等，对宝宝的智能、神经系统发育、消化功能发育等方面都有帮助，早产儿的健康成长，需要方方面面的照顾，家长们精心、合理正确的养护至关重要，祝愿每一位早产宝宝健康快乐的成长！