大龄女如何生个健康的“小二子”(2)

　　疤痕子宫危险性最大

　　“在诸多的高危因素评分中不得不对疤痕子宫、前置胎盘多说几句。”马锦琪说，上世纪九十年代开始我国剖宫产率呈明显上升，由此带来生二胎时剖宫产后的疤痕子宫妇女增多。疤痕子宫妇女生育二孩较完整子宫者更具复杂性和危险性，剖宫产史妇女再次妊娠时瘢痕妊娠、凶险型前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除，以及手术损伤、早产等风险显著增加。

　　因此，对疤痕子宫的妇女首先要到产科进行孕前咨询，听从产科医师的意见决定再次妊娠时机、加强孕期保健，选择分娩的时机及方式，从而改善母婴结局。剖宫产术后再次妊娠，需警惕凶险型前置胎盘。凶险型前置胎盘指前次为剖宫产，此次妊娠为前置胎盘者，它常致再次剖宫产时发生难以控制的大出血，导致性血管内凝血(DIC)、子宫切除等并发症的发生，甚至导致产妇死亡。

　　凶险型前置胎盘均应采用剖宫产终止妊娠，这种剖宫产是目前产科中难度最大的手术之一。因此必须到综合实力较强的三甲医院分娩，医院接诊此类病人后应进行充分术前讨论和完善的术前准备，选择经验丰富的产科医师及麻醉师团队组成手术团队，并联合介入，超声，泌尿，ICU等多学科的力量进行综合救治，以期提高产后出血的救治成功率和尽可能减少子宫切除率。

　　总之，对于大龄女性来讲，有机会生育第二个孩子是件好事，应该抓住这个机会。但是妊娠、分娩也是有一定风险的。最近的热播剧《芈月传》中有台词说到：“怀娠至险，常有滑产者半，难产者又半，死胎又半”。说的就是怀孕和分娩的风险，但是生活在现代的妇女怀孕后面临的风险较古代无疑是大大降低了。我相信，只要科学备孕，按期产检，选择合适的分娩医院，在一系列医疗保障下，您会拥有一个健康的二孩的！