孕前，别忘做个口腔检查

　　怀孕生子是每一个“小家庭”的大事，但谁又会把口腔健康与孕期健康联系起来呢？口腔，这个远离肚子、平时又没什么大病大痛的地方，“发作”起来又会带来怎样的孕期健康大危机呢？

　　案例：近日，中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科收治了一位怀孕已28周的舌癌患者。大半年前，还在为怀孕努力的王小姐发现自己右侧舌缘处出现小水泡，一个月后水泡破裂。因误以为是吃东西时不小心烫伤所致，王小姐没有多留意。不久，成功怀孕的喜讯让她冲淡了对水泡破裂的警惕。但过了一段时间，水泡破裂处没有如期愈合，反而变成了糜烂面，并逐渐扩大、变硬，但没有自发疼痛、触压痛、麻木等症状。王小姐又认为是“口腔溃疡”，是孕期饮食改变所致，依然没引起重视。直到怀孕28周，王小姐才意识到这个溃疡怎么还没有愈合，反而越变越大。于是就去附近诊所进行消炎治疗，但仍未见好转。最后，这个位于右舌缘的“小水泡”已发展成为2×2cm的溃疡面与肿物。当她到医院检查时，被诊断为“右舌癌”。王小姐顿感晴天霹雳，百思不得其解。在经过口腔颌面外科和产科的全力救治之下，顺利通过手术，目前正在术后康复当中。

　　孕期口腔问题

　　可致严重后果

　　近年来，关于“英雄母亲”的报道屡见于媒体，她们不约而同地在“保护自身健康和生命还是保住胎儿的生命”这样的难题中，依然选择了保孩子。一方面我们感叹这些母亲的伟大；另一方面，我们也惋惜其没及时发现隐患。

　　产检包括很多类型，但中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科主任陈伟良提醒，千万别忘了口腔检查。最好在孕前就做好全面的口腔检查，除了龋齿、牙周病、牙龈瘤、阻生牙等口腔疾病的检查和治疗外，还应当有口腔颌面外科的检查，排除是否存在有潜在的肿瘤。

　　陈伟良说：“临床上，孕妇因为口腔问题没处理好，进而威胁到胎儿健康的案例并不少见。”口腔病灶中的细菌可以通过血液循环到达孕妇全身，导致或加剧孕妇其他全身疾病，如细菌性心肌炎、关节炎、孕妇贫血、肾病、眼病、皮肤病、胃肠道疾病等。例如，孕妇如患有牙周疾病，牙周致病菌有可能侵入血管，通过胎盘屏障造成子宫内感染，引起一系列炎症物质水平升高，最终导致炎性羊水过多、子宫病理性收缩、胎膜早破，诱发早产。有研究表明，重症牙周炎孕妇的早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，而牙龈发炎严重的孕妇，早产的危险性较正常孕妇高7倍。

　　可见，女性怀孕前和怀孕期间的口腔健康，关系到是否更容易出现胎儿早产、流产、畸形等问题，还可能让准妈妈们面临“保不保孩子”的艰难抉择。

　　孕妇如何预防

　　口腔问题

　　如何拥有一个健康的宝宝？陈伟良提醒有计划怀孕的女性，需要对怀孕做足准备，包括家庭计划的准备、心理的准备、身体健康的准备。还有怀孕期间的口腔保健也不能“偷工减料”。除了坚持早晚刷牙、饭后漱口之外，还建议爱用牙签的孕妇多使用牙线，不但能有效去除牙间隙的食物嵌塞，也可减少刺伤牙龈。同时，注意平衡饮食，避免过多甜食和酸性食品。

　　如果怀孕期间出现牙龈红肿、出血等情况，需考虑是牙龈炎。不少孕妇会患上牙龈炎，而近半数的牙龈炎患者在怀孕后牙龈炎的症状会加重，建议就医治疗，别自行“清热”或抱着“等等就好”的念头。