孕前检查性激素六项，什么时候比较合适？

　　月经的正常生理、卵子的发育成熟、成功受精及胚胎早期的着床发育，均是在内分泌系统和神经系统的调控下进行的，有赖于机体内正常的内分泌环境。而性激素六项是用来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病的检查，主要包括卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、孕酮（P）和睾酮（T）。

        性激素六项的检查时间

　　由于性激素的水平是呈周期性变化的，因而其检查时间有讲究。

　　1.基础性激素：月经周期2-5天测定性激素称为基础性激素测定。基础LH、FSH、E2测定时间应选择月经周期2-5天进行，第3天较佳；周期短于28天者，检查时间不超过第3天，周期大于30天者，检查时间不晚于第5天。PRL、T可在月经周期任一时间测定。

　　2.了解卵巢储备功能需在月经第2-4天采血检查性激素六项，重点关注卵泡刺激素、黄体生成素和雌激素水平。

　　3.了解是否排卵需在月经第11-15天采血检查性激素六项，重点关注黄体生成素、雌激素和孕酮水平。

　　4.了解黄体功能需在月经第22-24天采血检查性激素六项，重点关注孕酮水平。

　　5.对于月经不规则/闭经女性而言，可任何时间采血检查性激素，重点关注睾酮、泌乳素水平等。

　　性激素六项的注意事项

　　检查性激素六项前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不准，治疗后需要复查性激素者除外。

　　检查时间建议在早上8-11时、空腹、静息状态下进行。

　　泌乳素分泌易受情绪、运动、饥饿、进食及性生活的影响，因此，如果轻度升高，应至少进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症。

　　即使同一标本，不同实验室检查性激素，其检查结果也存在差异，因此，建议固定抽血时间、固定实验室监测。

　　性激素六项的结果解读

　　性激素六项对于女性排卵异常等相关疾病的辅助诊断具有重要意义，但单独检查性激素并不能诊断疾病，需要结合病人年龄、病史、B超、病理及其它检查进行综合判断。

　　1.卵巢早衰：当闭经超过2个月时，女性一定要及时就医，以免错过使用激素替代治疗及促排卵治疗的时间。对于卵巢早衰的患者，需每天保证足量的钙和维生素D的摄入，以预防骨质疏松。

　　2.多囊卵巢综合征：临床表现通常为不同程度的月经延迟及不孕、多毛、痤疮、肥胖等。对于肥胖的多囊患者，一定要控制饮食，坚持体育锻炼，减轻体重；对于怀孕困难的多囊患者应及时就诊；另外，需要注意：多囊患者发生糖尿病和心血管意外的风险比正常人高，要积极做好病情监测、积极运动、保持体型，以预防远期并发症的发生。

　　3.高泌乳素血症：泌乳素升高可影响排卵，导致月经紊乱（月经延期、经量减少甚至闭经）、溢乳、不孕、性功能减退等。

　　4.闭经/更年期综合征：会出现一系列生理和心理的变化，比如潮热、心悸、焦虑、失眠、情绪失控等症状。建议出现严重失眠以及焦虑的患者，及时就医咨询，以免影响正常的生活与工作。同时对于绝经后女性而言，建议摄入足量的蛋白质及钙，预防骨质疏松。

　　5.不良妊娠：指妊娠期胚胎发育异常，主要包括异位妊娠、反复流产、反复胎停、胎死宫内等。一次胚胎停育不能说明夫妻双方一定存在异常，但如果出现两次以上的胎停，即需要在医生的指导下，作详细的检查，查明病因。

　　温馨提醒：备孕期女性一旦发现自己的身体出现异常的症状或者表现，一定要及时到正规医院寻找专业的帮助，而不是独自使用药物，尤其是擅自服用激素来进行处理。