儿童期恐惧情绪的正确认识

1、对儿童期恐惧的认识

恐惧是儿童期的正常情绪反应，与年龄相关的恐惧经常是转瞬即逝的，2-6岁的儿童平均有三种恐惧类型，而6-12岁的儿童中有多达七种恐惧。恐怖症是与年龄无关的强烈恐惧，这种恐惧是不合理的，因为它实际上并不存在真正的危险。轻度的恐惧或单一的恐怖症是比较短暂的，它是儿童发展过程中的一种现象，可以随时间自行解决。

对儿童期恐惧的评估通常会通过对父母的访谈、对儿童的访谈或者游戏会谈、观察等形式进行，对年龄较大的儿童还可以使用临床筛选量表以及恐惧调查工具。对治疗师来说，理解儿童的恐惧是否符合发展阶段的特点是非常重要的，如果一个儿童的恐惧过分强烈，持续时很长时间，或者严重干拢她的生活功能，在临床上也许就有必要进行治疗。例如：对较小的儿童来说，分离性焦虑是正常的，但是，如果这种焦虑影响到儿童去上学、与同伴交往或者参加日常活动的能力，就不就应该被忽略。

对恐惧的评估还应包括了解儿童及其家庭对恐惧物体或恐惧事件的典型处理办法。恐惧是怎样影响儿童及其家庭的日常生活功能的？家庭成员是否改变了他们的生活常规以适应儿童的恐惧？父母曾经做过什么样的努力来帮助儿童克服恐惧，以及这些努力有哪些方面成功或不成功？

对年龄较大的儿童可以使用自陈调查问卷，另外还有一些非标准化的辅助评估工具，比如可以使用“恐惧等级法”，0代表没有丝毫恐惧，顶点（10或100）代表极度恐惧，这样的评估方法虽然并不十分可靠，但它可以帮助年幼的儿童以一种具体的、容易理解的方式将恐惧数量化，即使非常小的孩子也可以使用这一方法。关于儿童恐惧与恐怖的治疗可以找到大量的文献报道，如精神动力学、阿德勒派、罗杰斯的人本主义治疗、行为治疗方法等。

2、治疗方法：

在恐惧儿童的认知行为治疗中，最为重要的方法当属行为治疗与认知技术。

系统脱敏法——系统脱敏法是通过以一种适应性的反应代替原来的非适应性反应从面减少焦虑与恐惧的一个治疗过程。也就是说，当刺激出现时，焦虑反应被阻断了。在对成人的治疗中，这种阻断通常是通过学习肌肉放松而实现的，在平静放松状态下，就不可能出现焦虑反应，超过6岁的儿童可以学习经过修改的放松技术，例如使人平静的游戏活动，或者是观看、想象平静的景象。有的专家还建议使用大笑来达到放松。如可以让儿童想像一个令人恐惧的怪物穿着一件红色的法兰绒内衣。在儿童恐惧的治疗中，现实的脱敏方法已经越来越常用，这主要是由于无论是想象恐惧性刺激还是要达到放松状态，儿童有一定的困难。系统脱敏是治疗儿童恐惧的有效方法，尤其当儿童表现出高度的生理反应水平以及极端的回避行为时，治疗效果最为显著。

情绪想象法：——由拉扎鲁斯等创立的情绪想象法是系统脱敏方法的一个变式，治疗是通过让儿童在游戏中幻想自己与某个英雄人物（如超人）在一起的情境诱发出有关自我决断、自豪、勇敢以及其他能够抑制焦虑反应的形象。这同样也需要建立一个恐惧等级序列，但是用来抑制焦虑反应的不是肌肉放松技术，而是一个英雄形象。近期有一项研究应用情绪想象法对患有严重黑暗恐怖症的7至10岁儿童进行治疗。在进行6次情绪想象治疗后，证明儿童对黑暗的恐惧反应有了明显改善。

模仿学习：——关于模仿学习已经有了大量的研究，它经常被用于治疗儿童恐惧和焦虑，在模仿学习的过程中，儿童可以在诱发焦虑的情境中看到非恐惧性行为，治疗师会向儿童演示怎样用更恰当的反应来处理恐惧刺激。模仿学习为儿童提供了一个机会，观看模特怎样学习新的技能以应付恐惧刺激，这一方法对于那些不具备应付恐惧所必需的适当技能的儿童尤为有效。模仿学习还可以有许多其它的形式，包括象征性示范（经常是观看故事中的模特怎样应付恐惧刺激）或者参与性示范（模特与儿童直接进行相互作用，由模