警惕宝宝听不见

　　门诊经遇到过这样一个孩子，大约3岁，看起来非常聪明可爱。宝宝的父母却非常痛苦，因为至今宝宝不讲话，对他们的话毫无反应，视若无睹、旁若无人，只喜欢看电视。父母以为宝宝的听力有问题，做了听性脑干诱发电位（ABR）和耳部CT，孩子的听力却是好的，内耳结构也正常。我看完他们的资料以后，怀疑他们的宝宝很可能患有儿童自闭症（儿童孤独症，Autism），建议他们去看看儿童心理专科，后来得到确诊。作为一名耳鼻咽喉头颈外科医生，虽然心理医学不属于我们的专业范畴，但随着我接诊和我接触到的这类孩子数目的不断增多，我非常希望能尽绵薄之力给相关的朋友们一点提醒。

　　儿童自闭症其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。由于儿童自闭症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法，而且至今也没有完全得到治愈的病例。现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。

　　一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面：

　　（一）社交发展方面：

　　对外界事物不感兴趣，经常视若无睹，不主动交流，缺乏目光接触，想象力差，缺乏合作性。

　　（二）沟通方面：

　　语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常；对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难； 严重者对声音没有反应，不会说话。

　　（三）行为方面：

　　兴趣狭窄，过分专著于某些物件。 很多患儿表现为电视依赖

　　儿童自闭症的原因不明，病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。从我亲自接触到的一些自闭症患儿的情况分析，他们有一共同的因素：父母工作忙缺乏足够的关爱和互动、儿童看电视过多甚至形成依赖。