高龄孕妇怀孕前20周不可不知的事(2)

　　4个月(12~15周)

　　胎宝宝的模样

　　身长约16cm

　　体重约100g

　　各部位器官基本成形，今后开始各项机能的发育。胎盘也已形成。

　　你该注意的事

　　·体重管理

　　孕期控制体重非常重要，女人上了年纪就更容易发胖，高龄孕妇控制体重的任务就更为艰巨。如果不能很好的控制孕期体重，对于整个孕期和分娩都会有所阻碍。

　　孕前、孕期体重标准检定法

　　孕前体重情况：孕前体重(kg)/(身高m×身高m)=BMI

　　偏瘦型——BMI低于17.9

　　偏瘦型的女性怀孕后至产前体重增加10~12kg为宜。

　　标准型——BMI18~24

　　标准体重的女性怀孕后至产前体重增加7~10kg为宜；若一周增加500g则要注意控制。

　　偏胖型——BMI高于24.1

　　体重偏高的女性孕期增加6~7kg比较合适，并且从怀孕初期开始就要注意体重管理。

　　5个月(16~19周)

　　胎宝宝的模样

　　身长约25cm

　　体重约280g

　　皮下脂肪开始形成，皮肤开始泛红(出现血色)。这时的胎宝宝已经会吃手指了！

　　你该注意的事

　　·警惕妊娠糖尿病

　　与25岁的孕妇相比，25岁以上的高龄孕妇妊娠期糖尿病发病率要高出前者的5.2倍，40岁以上则高出8.2倍。这是因为，随年龄增长机体糖耐量有所降低，且进入中年前后，孕妇易发生肥胖，肥胖本身就是构成糖尿病的独立危险因素。因此，越是高龄孕妇，妊娠期糖尿病的发病率就越高，并且对母婴健康的影响越大，应当引起重视。

　　24周做检查，不宜过早或过晚

　　高龄孕妇在整个妊娠期间要定期检查空腹及餐后血糖。但要注意的是，大多数疾病都追求早检查，但对于妊娠期糖尿病并不适用。血糖只有当患者怀孕 24周时才出现端倪。有患者会选择在24周前做检查，但这样只能诊断出孕前的糖尿病，如果患者检查下来血糖正常，反而会令他忽略妊娠期糖尿病的威胁。

　　合理饮食，控制体重

　　除定期检查血糖及尿糖外，还要积极加强预防环节：妊娠期间控制好饮食，既要供给保证母婴所需的热量物质，又要避免过高热量补充，以每日主食供能 1800~1200千卡为宜，每增加1孕周，增加3~5%饮食摄入；保持饮食结构之合理比例，其中糖20~25%(略有提高)，脂肪30~40%(略有提高)，并应包含充足维生素及适量矿物质、微量元素于其中；要注意控制体重，避免肥胖的不利影响，控制体重要将饮食与增加运动结合起来。如果一旦查出妊娠期糖尿病应迟早给予胰岛素治疗，胰岛素一直用到分娩后再渐减量至停药。文/君好  采访咨询/李忠堂 妇产科主任医师