孕期阴道出血原因逐个数

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2009年10月22日 00:00:52 

  早期流产 发生在妊娠12周前,因妊娠早期孕酮分泌不足或其他因素,导致胚胎绒毛滋养细胞发育不良引起。因为发育不良的胎盘绒毛与蜕膜(子宫蜕膜)剥离,血窦被开放而致出血,呈月经样或为点点滴滴的血性分泌物。因胚胎剥离和子宫腔内存在的血块刺激子宫收缩,所以会发生下腹部疼痛,这表明阴道流血往往出现在腹痛之前。

  宫外孕 受精卵着床于子宫腔外(多在输卵管处)称为子宫外孕。因受精卵在子宫腔外发育,逐渐增大,致使周围血管破裂而出血。常在妊娠8~12周内出现,时间较长,少量,呈暗红色。若出血过久、过多可危及生命。在这些组织发生破裂前,孕妇常感下腹部隐痛或有酸胀感。发生破裂时,孕妇突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。当血液积聚在直肠子宫陷凹处时,常有肛门坠胀感。血液流向全腹部时,因膈肌受到刺激,会引起肩胛部放射性疼痛。患者面色苍白,轻者出现昏厥,重者出现休克,而危及生命。

  葡萄胎 葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,最后转变成水泡,水泡相连成串,形如葡萄而得名。葡萄胎是良性病,但有时会转变为滋养细胞肿瘤的前期。葡萄胎病因不明,45岁以上的妇女较年轻妇女发病率高10倍。多数患者在停经8~16周内出现不规则阴道流血,断断续续,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时伴有水泡状组织流出。流血时间长又未及时治疗者,可导致贫血及继发感染。患者常感下腹胀痛,并有高血压、水肿、蛋白尿和甲状腺功能亢进症状。

  子宫颈疾病 它包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈瘤等。宫颈炎主要症状是白带增多。由于病原体、炎症的范围、程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性。伴有息肉、肿瘤时,易有血性白带或性交后出血。患者有腰骶部疼痛、盆腔下坠痛感。

  前置胎盘 正常胎盘附着于子宫体部后壁、前壁或侧壁。若附着于子宫下段,甚至覆盖到宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,即称为前置胎盘。它是妊娠晚期阴道流血原因之一,常在妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血。出血是由于子宫下段逐渐伸展或宫颈扩张,导致胎盘前置部分与其附着处剥离,使血窦破裂出血。初次流血量一般不多,随着子宫下段不断伸展,反复发生出血,出血量越来越多,患者可出现贫血,严重者可发生休克,致使胎儿缺氧死亡。

  胎盘早剥 妊娠6个月以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出之前,部分或全部胎盘从子宫剥离,称为胎盘早剥。轻型:以外出血为主。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。贫血体征不显著。重型:以内出血为主,也可有少量阴道流血。主要症状为突发的持续性腹痛和(或)腰部酸痛。严重时出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗等休克现象。若处理不及时,可危及母婴生命。

  子宫破裂 子宫体部或其下段,在妊娠晚期尚未临产时(但多数发生在临产时)发生破裂,称为子宫破裂。它与阻塞性分娩、不适当的难产手术、滥用子宫收缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈后不良等因素有关。产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,而感到全腹疼痛,血压下降,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。子宫破裂是产科最严重并发症之一,常引起产妇、胎儿死亡。

  从以上看来,如果在妊娠期间出现阴道流血,不可掉以轻心,应及早去医院急诊。这样,才可早诊、早治,以免危及胎儿和孕妇的健康和生命。

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