孕期阴道出血原因逐个数

　　早期流产 发生在妊娠12周前，因妊娠早期孕酮分泌不足或其他因素，导致胚胎绒毛滋养细胞发育不良引起。因为发育不良的胎盘绒毛与蜕膜(子宫蜕膜)剥离，血窦被开放而致出血，呈月经样或为点点滴滴的血性分泌物。因胚胎剥离和子宫腔内存在的血块刺激子宫收缩，所以会发生下腹部疼痛，这表明阴道流血往往出现在腹痛之前。

　　宫外孕 受精卵着床于子宫腔外(多在输卵管处)称为子宫外孕。因受精卵在子宫腔外发育，逐渐增大，致使周围血管破裂而出血。常在妊娠8～12周内出现，时间较长，少量，呈暗红色。若出血过久、过多可危及生命。在这些组织发生破裂前，孕妇常感下腹部隐痛或有酸胀感。发生破裂时，孕妇突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。当血液积聚在直肠子宫陷凹处时，常有肛门坠胀感。血液流向全腹部时，因膈肌受到刺激，会引起肩胛部放射性疼痛。患者面色苍白，轻者出现昏厥，重者出现休克，而危及生命。

　　葡萄胎 葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，最后转变成水泡，水泡相连成串，形如葡萄而得名。葡萄胎是良性病，但有时会转变为滋养细胞肿瘤的前期。葡萄胎病因不明，45岁以上的妇女较年轻妇女发病率高10倍。多数患者在停经8～16周内出现不规则阴道流血，断断续续，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时伴有水泡状组织流出。流血时间长又未及时治疗者，可导致贫血及继发感染。患者常感下腹胀痛，并有高血压、水肿、蛋白尿和甲状腺功能亢进症状。

　　子宫颈疾病 它包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈瘤等。宫颈炎主要症状是白带增多。由于病原体、炎症的范围、程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性。伴有息肉、肿瘤时，易有血性白带或性交后出血。患者有腰骶部疼痛、盆腔下坠痛感。

　　前置胎盘 正常胎盘附着于子宫体部后壁、前壁或侧壁。若附着于子宫下段，甚至覆盖到宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，即称为前置胎盘。它是妊娠晚期阴道流血原因之一，常在妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血。出血是由于子宫下段逐渐伸展或宫颈扩张，导致胎盘前置部分与其附着处剥离，使血窦破裂出血。初次流血量一般不多，随着子宫下段不断伸展，反复发生出血，出血量越来越多，患者可出现贫血，严重者可发生休克，致使胎儿缺氧死亡。

　　胎盘早剥 妊娠6个月以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前，部分或全部胎盘从子宫剥离，称为胎盘早剥。轻型：以外出血为主。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。贫血体征不显著。重型：以内出血为主，也可有少量阴道流血。主要症状为突发的持续性腹痛和(或)腰部酸痛。严重时出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗等休克现象。若处理不及时，可危及母婴生命。

　　子宫破裂 子宫体部或其下段，在妊娠晚期尚未临产时(但多数发生在临产时)发生破裂，称为子宫破裂。它与阻塞性分娩、不适当的难产手术、滥用子宫收缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈后不良等因素有关。产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，而感到全腹疼痛，血压下降，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。子宫破裂是产科最严重并发症之一，常引起产妇、胎儿死亡。

　　从以上看来，如果在妊娠期间出现阴道流血，不可掉以轻心，应及早去医院急诊。这样，才可早诊、早治，以免危及胎儿和孕妇的健康和生命。