孕妈妈生病了到底能不能吃药？

　　有些孕妈妈对孕期用药顾虑重重，觉得吃药不安全，害怕会因为吃药给胎儿带来不好的影响，甚至拒绝一切药物。但是，有些疾病对孕妈和胎儿都是非常危险的，一味的拒绝吃药也是不对的。如何权衡利弊，在孕期如何做到最大限度地避免用药风险？下面将一一说明。

　　孕期哪些疾病需考虑用药

　　孕期发生疾病时，一定要及时就医，必要时必须进行药物治疗。

　　01

　　感冒等呼吸道感染

　　孕妇妊娠期患感冒很常见，但大多数人因惧怕影响胎儿而不敢用药。其实，许多病毒都可以通过胎盘，造成宫内感染，导致胎儿畸形、心肌炎、先天性心脏病甚至死胎等严重后果。所以，当患呼吸道疾病时应尽早检查，如确实需要用药，在医生指导下及早用药是利大于弊的。

　　02

　　胃肠道疾病导致腹泻

　　若不严重可以不用药，但是腹泻可以导致宫缩，所以可酌情使用调节菌群的药物等；若存在感染甚至已经转为痢疾，那么用药治疗则是不可避免的。泌尿系统感染也是一样，拒不用药会有导致肾炎的危险。

　　03

　　甲状腺功能减退症

　　近年来较为多见，若不给予治疗，可能会影响胎儿的宫内发育以及智商。所以及时通过合理、适量的药物补充甲状腺激素对孩子是有益无害的。

　　04

　　妊娠期糖尿病

　　诊断标准较普通糖尿病要严格许多，一旦确诊可先行饮食调节一周，若无效则需应用药物治疗，否则高血糖会影响胎儿的宫内发育，甚至造成死胎、巨大胎儿或孩子成年后也患上糖尿病。妊娠糖尿病不能口服降糖药物，而需要注射胰岛素治疗。

　　05

　　妊娠期高血压

　　妊娠期高血压会引起血管收缩，使胎盘的血供受到影响，导致胎儿发育不良，或导致孕妇患肾病、子痫等多种并发症。因此，及时的诊断、使用药物降压治疗也是必要的。

　　孕期用药的基本原则

　　用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

　　在胚胎着床的14 天以内，按孕周计算为孕5 周以内，如果受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘汰、流产，属安全期。

　　怀孕前3 个月是胎儿发育的敏感期，是胎儿身体各组织及器官分化的重要时期，很容易受到药物的影响，因此这个时期应该尽量避免使用任何药物。

　　没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的，只有当药物对孕妈妈的益处大于对胎儿的危险时，才可以考虑使用这个药。

　　01

　　用药剂量能小就不要大，时间不宜长

　　女性在妊娠期，即使是维生素类药物也不宜大量使用，以免对胎儿产生不良反应。例如，孕期大量服用维生素A 会导致胎儿的骨骼异常或先天性白内障；过量的维生素D 可导致胎儿智力障碍和主动脉狭窄。

　　02

　　尽量单一用药，避免联合用药

　　许多感冒药都是复方制剂，成分复杂，故不主张在孕期使用，如果需要用药，则可使用单一抗病毒的药物，成分越简单越好。另外，许多人认为中药比较安全，其实这是一个误区。许多中成药是复方制剂，使用时应该考虑到其中的各个成分对孕妇及胎儿有无危害。所以说，中药也并不是绝对安全的。

　　03

　　孕妇产科用药总结

　　必须有明确指征，避免不必要的用药，很多孕产妇一感冒就要求医生开退热、止咳药，此时“多喝热水”便成了产科医生的金玉良言了。

　　必须在医生指导下用药，不要擅自使用药物。关于很多药物的作用机理研究尚不完善，可能还存在其余的更大的副作用的药，所以一定要在医师指导下用药。

　　尽量使用一种药物，避免联合用药。在联合用药中，有的药的作用是相加的，有的是相互抑制的，还有些是互不相干的。所以应尽量减少药物的种类，选择最佳药物。用疗效较肯定的药物，避免用尚未确定对胎儿有无不良影响的药物。

　　用小剂量药物，避免用大剂量药物。严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药。例如甲减的孕妇补充优甲乐时，要定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量或停药。妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

　　孕期吃不吃药？怎么权衡？

　　首先，孕期生病，孕妈妈们一定不要先想着自己扛过去，一定要先去看医生，由医生判断是不是属于可以自愈而不需要用药的疾病。

　　如果疾病不属于可以自愈的疾病，要用药的话，需要医生判断服药对孕妈妈和胎儿是益处更大还是风险更大，然后再决定用什么样的药。

　　对于需要用药的孕妈妈而言，合理安全地使用药物才是对自己和宝宝最好的、最负责的选择。