宫外孕的治疗方法 宫外孕怎么办

　　宫外孕的治疗方法

　　常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

　　1、药物治疗宫外孕

　　宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

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　　①输卵管妊娠包块直径<3cm。

　　②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

　　③无明显内出血。

　　④血HCG<2000U/L。

　　这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。

　　2、手术治疗宫外孕

　　保守性手术

　　目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

　　腹腔镜治疗手术

　　目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。

　　温馨提醒：建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如女性朋友暂不考虑做母亲，就需做好避孕措施。

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　　宫外孕确诊的方法

　　异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

　　异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

　　1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

　　2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

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　　3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

　　将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

　　4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被?诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

　　5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

　　需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

　　宫外孕后月经不调怎么办

　　宫外孕手术后出现月经不调的症状是可能淤血内阻导致的，一般经过适当的调养和休息，月经不调的症状会明显改善。如果宫外孕后月经颜色黯红，有血块，可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中药，有助于清除术后积血以及改善盆腔粘连的情况。中药处方可包括丹参、当归、党参、玫瑰花、女贞子、广木香、赤芍、旱莲草、延胡、香附、红花、核桃仁等药物。

　　宫外孕后月经不调的患者可能会担心能否怀孕。事实上，宫外孕手术治疗后半年内宫内自然受孕达60%以上。所以，对于宫外孕治疗后，建议生育者恢复月经后应尽早计划怀孕。

　　宫外孕后月经量少怎么办

　　月经过少是指月经周期正常，但每次月经的天数短于2-3天，月经量少于20毫升，仅需少量甚至可以不用月经垫，经血呈暗紫色或粉色。宫外孕后月经量少有可能属于术后内分泌情况未完全恢复。建议充分休息，注意少食生冷刺激性食物，同时定期到医院复查，并服用一些活血药物等调理身体。

　　调理方法：

　　1、建议服用乌鸡白凤丸、益母草膏调理一下，但不要滥用药物。

　　2、应注意保暖，忌寒凉刺激，防止寒邪侵袭。

　　3、注意休息，减少疲劳，加强营养。

　　4、尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激。

　　5、经期要注意饮食调理，经期及经前忌食生冷之品，以免寒凝血瘀而经痛加重。