幼儿园体弱儿童管理制度(3)

　　1、体弱儿指患有下列疾病的儿童：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。

　　2、建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、一年4次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖症儿童均应进行专案管理。

　　3、在保健人员的指导下，保教人员应对体弱儿进行正确护理，并在一日生活中给予特别照顾。

　　4、体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。

　　5、具体管理措施：

　　（1）维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、营养不良的防治见"儿童常见病防治"。

　　（2）先天性心脏病儿童的管理

　　①    建立体弱儿登记。

　　②加强生活各环节的护理，适当参加活动，根据患儿的具体情况决定活动量，活动强度及时间。天气变化时随时增减衣服，减少呼吸道感染。

　　③根据卫生部规定按时接受预防接种。

　　④结案：根治手术后方可结案。

　　（3）癫痫儿童的管理

　　①建立体弱儿登记。

　　②生活护理：正常饮食，掌握进食量，不要过量；保证充足睡眠；避免过度紧张，兴奋及激烈运动；不要攀高或在水边玩耍，随时警惕突然发作发生意外。

　　③密切与家长联系：详细询问和观察发作特点，持续时间，可能诱发的因素，采取相应措施，以减少发作次数。

　　④督促遵医嘱长期按时服药：不能随意停药或减量，保证定期复查。

　　⑤保教人员要关心爱护病儿，不歧视病儿。

　　（4）神经精神发育迟缓儿童的管理

　　①建立体弱儿登记。

　　②生活护理：该类儿童与同龄儿在吃饭、穿衣、大小便、活动等方面有一定差距，生活上要给予特别的照顾。

　　③活动安全：根据神经发育迟缓类型与程度安排该类儿童的活动，并进行有针对性的功能训练，在活动中谨防意外事故。

　　④转诊：对神经精神发育明显落后于同龄儿平均水平的儿童，应到哈尔滨市妇幼保健院进一步接受检查。

　　（5）常见畸形儿童的管理

　　①建立体弱儿登记，注明畸形的种类、程度以及具体管理措施。

　　②唇腭裂：该类儿童在吃饭、喝水时应注意给他们充分的时间，不能催促，以免出现误吸，发生危险。

　　③四肢畸形：根据四肢畸形的程度决定儿童参加活动的种类和强度，注意安全，防止发生意外事故。保教人员应注意爱护、照顾有畸形的儿童，并教育其他儿童尊重、关心他们，不得歧视，使畸形残疾儿童在良好的生活环境中成长。

　　（6）肥胖儿童管理

　　①建立专案管理：对单纯性肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片，轻度肥胖只要管理不需记个案，中度肥胖以上要进行个案管理。

　　②分析病因，从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因，如考虑为其他疾病引起的肥胖应建议家长带患儿去医院进行检查。

　　③定期监测：重点监测体重增长幅度，每月测量体重一次，每3个月测量身高1次。

　　④家长联系：与家长密切联系，给予家长正确的、科学的育儿知识，使家长重视肥胖的危害性，能够积极配合对患儿饮食起居上的调整以及治疗。

　　⑤结案：体重降至同性别同身高标准体重20%以内，继续维持3个月方可结案。肥胖程度减轻并在半年内稳定，为管理有效。