僵硬的花蕾在慢慢绽放

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2010年04月30日 21:38:19
僵硬的花蕾在慢慢绽放  
——对一名智残儿童实施送教上门的个案研究  
一、基本情况分析  
(一)、个人情况  
龚XX,女,1999年1月出生。非本地户口。由父母抚养长大。  
该幼儿2003年9月开始送教。经观察发现,第一,该幼儿语言有障碍,思维迟缓,语言表达幼稚。例:语言表达能力差,说起话来没有完整的语句,只能说两个字,大多数是重叠字,并且咬字不清,陌生人根本听不懂。只能说两个字,大多数是重叠字,并且咬字不清,陌生人根本听不懂。第二,小便不能自理。不会自己穿衣和扣纽扣、也不会穿鞋袜,直止送教两年还没有明显的进步。吃饭家长喂。如吃一粒糖或一个枇杷都不能独自吃进嘴里等。第三,是非分辨能力弱。例:邻居家在杀鱼,她会抓起鱼肚肠就吃。在2005年夏天,她的邻居用农药在为水稻治病杀虫。谁知道她经过此地,拿起装有农药的瓶就往嘴里,误当成饮料喝。有时看到别人在吃饭,她会伸手往菜碗里抓了一把菜就跑。还会去小商店抢了食品就跑等。第四,自控能力、记忆力差,思想不集中,易分散。每一次老师对她进行康复训练时。只要她听到一点点的声音或看到一点什么动静,她会马上离开,要么去看一看,要么去走一走,有时会去到自己家菜橱里抓一把饭吃吃。有一次,把一包新撕开擦脸的粉,全部涂在鞋垫上。你要她坐稳一分钟都不可能的。有几次,请她到幼儿园参加集体生活,由于她的自控能力差,一会儿出去,一会儿……她想干啥就干啥,直接影响了全班孩子的正常活动。甚至有一次在她家里,要她坐坐好,她的一位邻居,就对老师说:“龚XX坐得稳3分钟,我就爬”等等。根据孩子的实属情况,龚XX在各方面的发展均低于正常孩子,但,由于家庭经济比较困难,没有去过医院检测。  
(二)、家庭情况及邻居的一些看法。  
1、家庭情况  
孩子的父亲,小学没毕业。有严重口吃,又沉默寡言,靠在外打打小工谋生。母亲小学没毕业,是河南人,脾气比较暴躁,动不动就训、打骂,或者放任不管。家中还有一位祖辈是个哑巴。家庭经济来源少,条件差,父母对孩子的学习、教育有一定的难度。重视程度差。  
2、邻居的看法  
因为孩子她会到处乱跑,到邻居家窜门是经常的,邻居们见她会讨厌、害怕,就连自己家的伯伯等也会讨厌她,抢了伯伯家的东西,伯伯会骂她、踢她等。因为孩子表现为:第一,孩子她身上脏,邻居不愿接纳她。第二,只要她到达,哪一家,她就东一摸西一碰的,会拿了东西就走,抢了东西就跑等。龚XX这些举动和行为表现,加上孩子又不会跟人表达、交流,家长又不会康复教育。一些邻居这样对老师说:“孩子妈妈是外地人,她不会教,又不会管,孩子又那么笨,那么傻,能教会她什么呢?像这样的孩子到小学特殊班里也不行,如你教得好她,我们服帖你。有些邻居对老师抱有怀疑,肯定教不好的想法和眼神,真是让人难受。”  
二、原因分析  
1、有遗传因素存在,导致大脑发育迟缓。  
2、与家庭环境有关,影响了孩子的大脑发育。  
3、与母亲的粗暴行为有关。动不动就打、骂、训,或关起来,影响了孩子语言的发展。  
4、与家长的自身素质有联系。家长没有引起重视,他们更不懂得怎样帮助孩子康复的方法等等。  
三、主要方法和措施  
2003年9月,龚XX成了我的送教康复对象,也对她采取了一些措施,并取得了一定的成效。  
(一)、多途径沟通,让孩子尽早接纳老师。  
能接纳老师,是孩子接受早期干预的关键,也是让孩子体验老师像妈妈一样,甚至,体会,比妈妈更好的感觉,消除对老师的陌生感。  
镜头一:我第一次来到龚XX的家。“龚XX,你好。”大概我俩从没见过面,从没接触过的原因吧。她不理我。给她玩具不要,反而把玩具扔地上,嘴巴里很不清楚地嘀咕着“不要,不要。”当我跟她说话,她只想往外跑,母亲拉住她,她就拼命地哭(哭个不停)。实在拿她没办法,心想:“别把孩子吓坏了。”  
镜头二:换个环境。让她来幼儿园。母亲带着她来了,她不愿意进活动室,还是一个劲地哭,让她和我班孩子一起搭积木、玩玩具也不愿意,给她椅子坐,她不但不坐,反而把椅子弄翻个四脚朝天,给她吃糖也不接受,我把糖,放在了她妈妈手里,没料到龚XX竟然从妈妈的手里抢了糖就往嘴里塞。此时,她的情绪好像有了转机。“老师还有糖,你要不要?”她没作任何反映。那时,我多想抱一抱她呀,急躁的我,边亲切叫她的名字,边慢慢地伸出手想去抱她时,她却比我快,一把抓起我的头发使劲地拉(我痛得差点掉下眼泪),我好想放弃,自己问自己:“干嘛要自告奋勇接受这任务呢?自找苦吃。”心里虽然这样想着,但还是鼓足勇气说:“龚XX,来老师跟你做好朋友。”又一次想接近她时,熟料,“吐”——她的口水直往我的脸上喷了过来。我边擦去脸上被吐的口水,边又对她说:“老师给你吃饼干,等会儿老师还给你很好吃、很好吃的饭和菜......”我又抱来了一个很漂亮的玩具娃娃,当时的她,紧盯着娃娃看,慢慢地,她的情绪才稳定了下来。总算,我的辛苦没有白费,我的口舌没有白嚼。  
最后,她乐意拉起我的手去室外散步,并且很不清楚的学说了“谢谢老师”等。吃完了中午饭还不愿意回家呢。  
我们有了第一次亲密接触,也意味着我俩有了新的开始,龚XX终于接纳了我这个将近50岁的老太婆。  
镜头三:当我骑车来到家时,她很高兴,朝我笑了,我也一边笑一边叫:“龚XX,来,叫声老师好,你看老师先说,龚XX你好,”看她一副害羞的样子,只是笑,在我再三要求下,她叫了声“老师好”。此时,我为达另一个目的,让她能连起来说一句短句,叫茅老师好,我一连自己问好了好几遍。她终于说“茅-老-师-好”我立即伸出了大拇指表扬了她,“龚XX你真捧!”她高兴得跳了起来,两手挎住了我的脖子,嘴在我的脸上亲个不停,我俩拥抱在一起多快乐呀!  
是啊,虽然她是一个特殊孩子,可她和正常孩子一样,她也需要情感交流,她也需要亲情,她需要呵护,她也需要赞扬。  
(二)、创造条件,融入集体。  
对龚XX的康复训练采用送上门,请进来的方式,对其进行教育个训,用妈妈般的情感去亲近她,帮助她、关心她、支持她、鼓励她,为她提供机会,创造条件,与我班孩子接触、交流、交往,促使融入伙伴们中去,享受集体的温暖,让她在原有基础上获得发展。  
镜头一:区域活动  
妈妈带着龚XX走进了活动室,孩子们很开兴得在进行小区域活动。我轻轻地跟她打了声招呼:龚XX,你早,此时我认为孩子们不会在意的,谁知道小李看见了,马上就叫了起来:小妹妹来,我和你一起搭房子,龚XX看了看这位姐姐,站着没有挪动一步,可其他玩得起劲的小朋友听见了小李的叫声,顷刻间,龚XX成了公共人物了,这个叫小妹妹快过来,我给你玩玩具,那个叫小妹妹和我做在一起看跳舞,甚至有好几位小朋友把她拉来拉去,都想邀请她参加自己的活动,最终她被请到了,搭房子的区域,小妹妹我帮你搭漂亮的房子,你要不要,GKM没有回答,只是,嘴一咧,笑了一笑,小妹妹,你把积木拿给我们,我们搭座高高的楼房好不好,此时的龚XX点了一下头,她们动手搭了起来,(我留意提醒了一下孩子们,小妹妹小,不懂,你们要帮助她,教她,让她和你们一起搭,行不,行),在搭房的过程中,孩子们你一句,小妹妹......我一声小妹妹.......最后只见她们看着搭起的三层楼,在拍手的叫好,我们的高楼房搭好了,其中一位孩子问龚XX,小妹妹楼房漂亮吗? 龚XX边拍手边回答:漂亮!  
镜头二:生活活动  
我今天组织的是0-3活动,让龚XX前来参与。  
宝宝们快去洗手间去洗手,把小手洗干净了,到屋里来吃点心,宝贝们都有家长带着去了盥洗室,龚XX也很快跑去了盥洗室,(因为她以前到我班参加过一个半日活动),洗完手的她回到小班,(她是最后一个进来),看到小班孩子在拿杯子喝水,她也拿了只杯子,此时,在水桶前有小班的孩子,龚XX手里拿着杯子,回头一看,刚才和她一起玩的0-3孩子在吃饼干,她马上将杯子送了回去,也坐到了桌子旁吃起了点心,吃了4块饼干后的她,站起身来又去拿杯子,盛了大半杯温开水,端到了桌子上,继续边吃边喝,她拿起一块饼干咬了两口,放下没吃完的一半,向我走了过来,边说边用手指着饼干“茅老师吃”,好,“龚XX真有礼貌,还想到了老师,谢谢你,你吃吧。以后老师到你家里去吃好吗?”她高兴地回到了坐位上。  
镜头三:运动活动  
孩子们,现在我们要走过弯弯曲曲的小桥,窜过树林,跳过小沟,去摘一只果子后,把果子送到箩筐里。一次只能摘一只。孩子们听清楚了规则和要求,高兴地上了小桥……。龚XX站在旁边看着孩子们在来回的跑。我走了过去,龚XX,快跟着哥哥姐姐一起去摘果子。她不敢上小桥,在我的拉、扶下上了小桥,只走了两步的她,害怕的叫“妈——”“不要害怕,老师扶你,大胆地往前走吧。”在我的鼓励下,她挪了一步又一步。可后面的孩子又赶了上来,有的孩子还不停地叫“小妹妹不要害怕!小妹妹加油!”呀!一片呐喊声,成了龚XX的拉拉队。好不容易在大家的鼓励帮助下,她摘到了果子,当她把果子送到箩筐里时,龚XX有多高兴呀!她站起身看着孩子们开心地来回穿梭着,她一边拍手,一边笑。龚XX我们再去摘果子。这次没有第一次那么害怕了。第三次松开了我的手,但仍需要我在旁边保护着。总之,在大家的帮助和鼓励下,她玩得很开心,而且在基本遵守规则的情况下参加了活动,融入了集体。  
通过两年多中为她创造条件,与集体的“磨合”,龚XX有了较大的进步,她感受到了大家的关心,愿意和孩子们一起活动,孩子们也更愿意帮助她,每次来了她都不愿意离开孩子们,孩子们在她每次离开时,总是异口同声地说:“龚XX,再见!”使她感到了集体的温暖。  
(三)、自控能力及注意力、口语能力的康复训练。  
龚XX自控能力差、注意力不集中、说话有障碍。由于家庭的背景及母亲的教育方法有问题。目标和任务中指出:“从弱智儿童身体和智力特点的实际情况出发,对她们进行相应的教育、教学和训练,有效地补偿其智力和适应行为的缺陷。”我就根据龚XX的实际情况进行了教学和训练。  
镜头一:妈妈带着龚XX来到了幼儿园。龚XX,你现在在哪里呀?在家里还是在幼儿园?在我的提示下,她笑着说:“幼—儿—园”。(因为之前教了好长时间,也教了不知道多少遍了,只学会了这三个字。)“对!在幼儿园里开心吗?”我问,她点了点头,“那你说,开心。”“开——心。”慢慢地进入了今天的活动重点部分,听听儿歌“幼儿园像我家。”把整首儿歌念给她听,并配了些动作。她为我拍手鼓掌,好像她很感兴趣。龚XX,我们再来听听录音机念儿歌“幼儿园像我家……。”听完后,她指指录音机,示意还要我开。我们又听了一遍。没想到,听完后,站起身就走。哎——龚XX,老师教你学儿歌,她被我连叫带拉地扯了回来。(目的练习她的控制能力及学说短句。)“幼儿园像我家。”开始怎么也连不起来,最后,付出了几十倍的努力好不容易,在我的陪念下,才念了“幼儿园—像—我—家。”  
镜头二:“龚XX,老师带来了一个皮球,你要玩吗?”她的眼神注视着这个皮球。“好漂亮的皮球,你喜欢吗?”她笑笑。我一边拍,一边数“1、2、3……”我拍到10就停了下来,“你想拍吗?”啪——,她把皮球抢了去,随即,往地上拍,一次没拍着,两次、三次、四次都没成,她把皮球边递给我边指着皮球要我再拍。“好,老师教你拍……”最后,她接连最多能拍两下,接着,我俩玩起了滚球。距离为一米多一点。“龚XX,球滚过来了,眼睛看好,接住球”,一次、两次、三次,皮球从她身边擦身而过,但在第四次,她接住了皮球,还咯咯地笑的很开心。我抓住时机鼓励她:“快把皮球滚给老师!”她使劲地把皮球滚了过来,此时的她高兴地扑到了我的怀里,在我脸上亲了几下,我笑着对她说:“龚XX,你好棒!”  
镜头三:今天是特教公开研讨活动。龚XX家里来了很多客人老师和邻里相亲,当龚XX看到很多人时,表现出来的除了开心之外,还带了一份羞怯,教她向客人老师问好。“客人老师好!”活动开始了,去看看谁来了,来了几只小动物?去的时候要走过小桥,爬过草地,跳过小沟。要她走在前面,她一下子把我推在了前面,并且抓住了我的手,才走上小桥——,快看看有谁?分别认识了小猫、小狗、小兔、小鸡,数数是几只小动物,1、2、3、4,让她感知4以内的数数。它们肚子饿了,去拿东西给它们吃。我俩跳过小沟,爬过草地,走过小桥。第一次老师拿了6条小鱼。第二次,龚XX拿了5根骨头。第三次她拿了6条小虫。第四次5棵青菜。每次层层递进。四次来回的走、爬、跳,发展了她的基本动作。每次数数有多少?帮助重复感知数1、2、3、4、5、6,能手口一致点数,却不能说出总数。“小猫请吃小鱼”等,每次重复学说短句,主要是礼貌用语方面,从而帮助其口语发展。  
  小动物吃饱了,请客人老师吃东西。我为她准备了糕点糖果,让她去招待客人老师及邻里相亲,并继续学说礼貌用语“客人老师请用!客人老师请吃桔子……”最后,龚XX也一起分享,还让她学习了分类,撕食品袋,促进其小肌肉群的发展。  
  (四)、帮助家长树立信心,转变观念。  
  通过仔细了解,家长因孩子不听话,经常打骂、训。有时关起来,有时过分溺爱,孩子的事情样样包办,有时不理也不管,教育方法落后等。家长没有意识到孩子只有在生活自理,不需要依靠成人之后才有兴趣学习其他的知识、本领。同时,家长也才能从日常生活照顾中摆脱出来,有足够的时间进行智能教育等。  
  1、 调动家长的积极性,参与到孩子的康复训练中来,让家长与孩子一起参加活动,从中让家长了解一些教育训练的技巧、方法。与家长讨论,如何促进孩子的发展,鼓励孩子克服困难,告诫家长对孩子表现出的问题不要过分焦虑,以免增加孩子的负担,尽量改变家长自身的一些不良行为。  
  2、 培养逐步独立为主。例:教孩子自己穿衣服、穿袜子、穿鞋子。自己吃饭。自理大、小便等。学会了一样再教另一样。有了进步给以赞扬、鼓励。  
  3、 要求家长要爱护她,但不能溺爱。教育一般的孩子需要爱,教育弱智的孩子更需要爱。她能做的事,让她自己做,弱智幼儿平时比较懒惰,非但教会一种技能花时多,即使掌握了不肯做,家长要有思想准备,孩子闯祸之后要分析原因,虽然她理解能力差,还是要说服讲理,不要责怪、打骂,让她从中吸取教训。  
  4、 家长进行智力教育时,要结合实际。孩子的接受能力差,所以教育方法要具体形象,尽量采取各种辅助教学,平时也要多提供一些玩具等,最好是用游戏的方法跟她一起玩,孩子会很高兴和自豪的。总之,帮助家长树立信心,转变观念,调动家长的积极性,齐心协力教育和帮助孩子,是我们的义务和责任。  
四、感悟  
  龚XX属于智力障碍、语言障碍。通过两年多时间的送教上门活动,龚XX从陌生、接纳、熟悉、融合,到投入老师的怀抱。从不开口到开口。从不会说到会说。从动作不协调到协调;渐渐地发展变化着。生活自理能力有了一定的提高,大小便能上厕所,但大便后,自己仍不能清理屁股。自己能吃饭,有时还自己洗脸、洗手,偶尔,也能扫扫地。情感得到了很大的发展,跟人很亲切,也很有礼貌,给她吃了什么,她会说谢谢,还主动地会说“老师再见!下次再来。”有时会拿东西招待别人,很热情的。口语发展也比较快,虽然说话口齿不清楚,但现在很爱说,原来说一个字或重叠字的,现在能说五、六个字了。她很喜欢做游戏,在游戏中帮助了口语的发展,在游戏中她获得了快乐,在游戏中培养了她的自控能力及注意力,但目前,她的自控能力和注意力还相当差。其次,数概念的实际意义不理解,很多颜色分不清等等。    在这个个案研究的过程中,我感到,弱智儿童的教育只是发挥孩子最大的潜能,而不可能使弱智孩子的智力达到正常。只要我们的付出,使这群孩子在原有基础上有进步。只要我们用一颗真诚的爱心去包容特殊孩子的不足,尊重特殊孩子的人格,不要怨天怨地,教育本应该是生命与灵魂的交流。只要我们给予更多的关爱,通过我们大家的努力,不放弃任何一个教育的责任和机会,使她们长大后能适应社会生活,我们就心满意足了。

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