习惯性流产谁之过？(2)

　　女性如果抗心磷脂抗体阳性，也会导致反复流产、死胎，以及其他孕期并发症，是中晚期自然流产的主要因素之一。它造成的自然流产，不是在孕早期， 而是在孕中期和孕晚期，往往是没有任何症状和预兆，通常都是在产前例行检查的时候发现胚胎或胎儿的发育已经停止。抗心磷脂抗体阳性的女性若不及时治疗，自 然流产的发生率可高达50%～90%，因此，一旦发现抗心磷脂抗体阳性，就应该认真、有效的进行药物激素或抗凝剂治疗，及时治疗效果也会很显著，妊娠成功 率在70%以上。

　　母子血型不合，也可能造成流产，其中ABO血型不合，最常见于母亲血型为O型，父亲为A型、B型或AB型，胎儿血型为A型或B型，ABO血型不 合导致的自然流产并不多。RH血型引起的自然流产，一般发生在第一胎之后。因为只有母体在第一胎怀孕前曾输过Rh阴性血的孕妇，或曾流产、分娩过Rh血型 不合胎儿的孕妇，在随后的怀孕中抗体才越来越强，越容易引起自然流产。

　　4.环境致畸因素导致胎儿染色体畸变

　　子宫是胎儿的小环境，孕妇所处的环境，是胎儿的大环境。不管是小环境还是大环境，如果发生不利于母体和胚胎胎儿的情况，比如环境因素引起女性内 分泌功能异常，甚至严重的生殖毒性物质可以导致生殖细胞的基因损害和遗传变异等，也都会间接或者直接的影响到胚胎胎儿的正常发育，发生流产、停育、早产、 胎儿畸形等。

　　如果女性的工作中需要接触有机汞、铅、镉、砷、苯、甲醛、农药、麻醉气体(一氧化碳)等化学物质以及高辐射的环境，那么就备孕前和孕期一定要申请调离岗位，因为这些物质都具有生殖毒性和遗传毒性，常会影响胎儿发育及造成自然流产。而男性则应在孕前三个月远离污染环境。

　　如果女性孕前三个月中，输卵管造影、盆腔X线拍片等，容易造成染色体变异和早期流产。严重的噪音和振动、过重的体力劳动，不应该从事的工作和家 务，比如抬东西、搬家具等，也可以引起流产。高温环境容易因为温度的升高，造成胎儿热应激，胎死腹中。因此女性在怀孕前后一定要远离环境致畸因素的不良影 响。

　　5.母体微生物感染

　　每个女性都知道不应该带病妊娠，然而在孕前做病原微生物检查的却很少，母体感染，尤其是导致宫内感染的生物因素，也是造成自然流产的一个原因。

　　优生四项大家肯定很熟悉，它是最主要的既可以造成流产又可以导致畸形的病原微生物。主要是弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。这个 优生四项，最好是孕前准备的时候就进行检查，在孕前我们可以通过治疗以及避免与传染源的接触来阻断这几种高发疾病对胚胎胎儿的影响。

　　除了这些原虫、病毒微生物，像细菌、沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌等，也可以造成子宫内膜感染和宫内感染，引起自然流产。

　　6.男性精子问题造成的胚胎发育不良

　　其实，并不是女性怀孕了就说明男性的精子没问题，因为如果精子质量存在问题，比如精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等，如果程度较重会导致 不孕，如果在临界点，虽然也勉强能受孕，但受精卵的质量会大大受影响，会导致受精卵发育不良，通过选择性淘汰，就会发生自然流产。因此，男性做一个精液常 规了解自己的精液情况非常有必要。

　　近年来研究发现，无症状的菌精症也可导致流产。10%～15%的男性生殖道内存在着无症状感染，也就是精液中含有一定量的致病微生物，比如细 菌、病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等，这些感染可削弱受孕妇女的孕育能力，干扰精卵结合或者致使发育的胚胎自然流产。经过精液细菌培养诊断后，需要进行 10～14天的针对性治疗，阴性后受孕就可以避免自然流产。

　　在做上述检查的同时，男性还应积极排除高温、辐射、生殖毒性等不利的环境因素和改正不良的行为习惯。

　　7.女性内分泌失调也可导致自然流产

　　精子卵子受精以后，受精卵必须得到内分泌激素的支持才能正常生长发育。如果女性的内分泌失调也会导致流产。妊娠8周前孕激素的不足，也是导致早 期流产的主要因素。如果孕酮分泌不足，会导致子宫内膜分泌准备不足，妨碍孕卵植入，以至于孕卵不能着床，不能着床就难以继续孕育，形成隐性妊娠。对于孕前 存在子宫内膜异位症、卵巢囊肿、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能低下以及促排卵治疗的都可能引起黄体功能不足；

　　内分泌异常引起的流产占全部流产的10%～15%。

　　甲状腺功能障碍和糖尿病，包括一些肿瘤疾病、泌乳素过高、甲状腺功能减低、肾上腺分泌雄激素过多等，都可以导致母体内分泌紊乱，内分泌紊乱后母体环境不适合胎儿生长，进而造成自然流产的发生。胎盘内分泌功能不足也是流产的常见因素。

　　8.母体生殖器官的畸形

　　子宫是胚胎和胎儿赖以生存的地方，如果子宫失去它的正常形态、正常机能以及容受性改变和子宫血运异常，都会造成自然流产。比如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫颈内口松弛及宫腔粘连等。