头胎流产？反复流产？怎么回事

　　怀孕、分娩、做妈，这顺理成章的事，现实中却常常会出现状况，比如胚胎停育流产。

　　什么是流产?

　　我们先来看什么是流产：正常情况下，妊娠的全过程从末次月经的第1天开始计算，孕龄为280天，即40周。所谓瓜熟蒂落，大多数妊娠在40周左右分娩。

　　如果胚胎或胎儿在尚未具有生存能力的时候发育终止了，或者妊娠自然终止了，我们称为自然流产。发生在妊娠12周前的，称为早期流产，而发生在12周以后的，称为晚期流产。

　　自然流产是非常常见的。胚胎在子宫着床后，有近1/3(统计数据为31%)发生自然流产，其中80%为早期妊娠，即妊娠12周前流产。

　　有一种情况叫“生化妊娠”。受精卵在受精后7-10天到达子宫内膜着床，着床后滋养细胞产生HCG进入母体血液，这时可以检测到血HCG升高和尿HCG阳性，但B超检查还看不到孕囊，这个阶段就是生化妊娠，一般是在妊娠5周前(即受精后2-3周)，妊娠5周以后B超可以看到孕囊了。如果在生化妊娠阶段出现胎停流产，临床上仅表现为月经稍延迟、月经量稍增多，甚至跟正常月经并无区别。生化妊娠也称为亚临床流产，或隐性流产，占早期流产的2/3，如果我们不检测HCG，就不会发现已经妊娠，而认为就是一次月经。

　　如果受精卵因为各种原因不能着床到子宫内膜，也就是在着床前就丢失了，这视为着床失败，就正常来月经了，你不会有任何感觉。

　　流产的原因有哪些?

　　流产的原因很多，包括胚胎因素、母体因素、精子因素、环境因素等等。

　　1.胚胎因素

　　是早期流产(包括生化妊娠)的主要原因，也是着床失败的重要原因。胚胎或胎儿染色体异常占早期流产的一半以上，约为50~60%，这是优胜劣汰，自然选择的结果。

　　2.母体因素

　　严重的全身性疾病、子宫畸形、生殖器官疾病(如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜薄、宫腔粘连)、内分泌失调(如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能减低)、免疫功能异常、感染、精神创伤和过度压力等等。

　　3.其他因素

　　精子染色体异常、畸形率高与流产有关。过多接触有毒有害物质、放射线也会引起流产。

　　对第一次怀孕出现胎停流产的，尤其是发生在早期的自然流产，多考虑为胚胎染色体异常，是自然淘汰所致，无需进行过于积极的治疗，绝大多数女性下次怀孕会是正常的。