若想孩子体健 脾胃方为根本

　　于小儿来说，脾胃可谓根本。这是蔡老教我们的第一课。这日诊室中的第一位患儿，是一个5岁男童。因为哮喘前来就医，虽用药后病情平稳许多，鲜少再犯，但仍时常腹胀、汗多，家长总是担心孩子体弱感冒，诱使哮喘再发，那就烦恼得紧了。

　　蔡老先细细问诊。因孩子不同成人，往往不能良好配合，问诊尤其费力。偏偏有些症状感觉，由父母来叙述总是隔了一层，5岁的孩子已算能言善道，蔡老便更是细致耐心，循循善诱。又让孩子平躺，掀其上衣，轻轻触摸按压其腹部——这后面一个动作，就让家长与我们甚感疑惑，毕竟孩子看的是哮喘，乃气道方面的问题，又与腹部何干？

　　还是蔡老后来专门为我们解惑。原来，孩子禀赋柔弱，如幼树细嫩；而脾胃则如树根，可谓根本。

　　树根强壮，树木方能立足根本；根系发达，树木才能更好汲取营养。

　　对孩子来说也是如此。胃主受纳，脾主运化，若脾胃皆佳，孩子饮食香、吸收好，则饮食便可养人，身体也更为健壮，诸般病邪自不易入侵。反则，饮食不能养人，身体难免出现一些虚证不足，若遇病邪更不足以抵抗。所以虽然孩子看的是哮喘，蔡老医治于哮喘之上，又多了对脾胃根本的调养。如此徐徐图之，孩子不仅哮喘症状得到缓解和控制，身体也更为健壮，病情少了反复，方为治本之法。

　　蔡老又说，比如这个孩子，腹胀、多汗，解便似乎又不够顺畅，这便还要考虑是否有积食一说。要知道小孩子脾胃柔弱，一不小心就会引起积食。不只影响到孩子之后的脾胃功能、饮食吸收，还会引起汗多、抵抗力下降，若在秋季这样季节，早晚寒凉而正午气温甚高，一不小心便会着凉，哮喘病情只怕会越发重了。就算原本看起来已经得到控制的，也难保不会再发。

　　故此，蔡老在控制哮喘的药物上，又增加了调理脾胃的药物，另外还准备了一剂玉屏风颗粒，取其益气、固表、止汗之效。况且玉屏风颗粒有甜味，与中药药方更无冲撞，正好可加入中药药剂内，一同服下，不仅改善口干，还能止汗防病，用现在的话说，还能提高孩子的免疫力。

　　在这个孩子后，又来了几个孩子，病证不同，却多有脾胃方面的不足，果又印证了前面关于脾胃的道理。

　　比如有一个孩子，总有口臭，排便也不易，偶尔还会腹痛。蔡老说，这口臭的毛病首先当然是口腔科医生的专长，总要先排除了龋齿一类牙病的关系，再确保口腔清洁到位。但有许多人做了这些，口中异味仍是难除，此时便要看是否有消化、脾胃方面的问题了。

　　事实上，从中医角度，口中有异味如口苦、口甘、口咸、口淡，皆有自己的说法。不过蔡老所言之口腔异味，并非自我感觉(味觉)，而是口中飘出可嗅到的异味。孩童口腔异味，首诊口腔科排除常见龋齿等问题后，多半就要考虑脾胃方面是否存在问题，这也不算罕见。

　　果不其然，这个孩子也是积食作祟，消化不良。孩童家长有些不解：孩子近日所吃不算多，与往日无大差别，怎么突然就不能承受了？

　　原来，这“积食”也有两类，一类是“吃多了”，好比平日里只能吃一碗饭的孩子，突然吃下两三碗，这多半就不能承受，便会引起积滞；另一类则是“隐性”的，孩子所食与素日并无差别，但因为疾病、时气等因素，脾胃功能下降，所以正常食量也无法消化，一样会引起积滞。

　　蔡老说，两种积食里，后者更为隐匿，家长也往往意识不到，甚至还会在无意中主动促成。“归根到底，人不可能一成不变，有胃口大开时，也必有不思饮食时。胃口大开时不可过度放纵，否则暴饮暴食必然伤身；　而不思饮食若时间太长自然要及时医疗，否则难免致病，可偶有一次两次，便少食一些清淡之物，给脾胃休整时间，也非坏事。”蔡老说，偏偏这人人都明白的道理，一旦到了孩子身上，家长往往不能理性看待，只恨不得孩子日日饮食都一样，饭量只能越来越大，一日少吃点便感到不安。因此孩子暴饮暴食时不加节制，偶尔没胃口时却非要逼着孩子吃够量才放心。殊不知，这种“刻意为之”反而可能让孩子的脾胃得不到休整机会，甚至因此积滞生病。

　　“对于这些积食，首先当然是要饮食有节。对爱吃的食物也不过度，在偶尔胃口不佳时也不过度勉强，三餐定时、适量，对脾胃自然是好的。此外，家长还可以掌握一些简单的技巧。”蔡老一边对我们讲解，一边也亲身示范给孩子的家长：可将孩子衣服撩起，从胸部至腹部以手平摩，每日200次；再于孩子腹部，双手分置脊柱两侧轻轻捏起皮肉，一捏、一提，如此自尾椎向上数次，便能强身健体，更于脾胃消化大有助益。