分年龄体检计划书(2)

　　缺钙：头颅顶骨和枕骨中央部位的颅骨软化、肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸等，有可能是宝宝缺钙的表现，但并不是必然的，严格来说，诊断宝宝是否患维生素D缺乏性佝偻病，需要以手腕骨的X-线片为证据，或者检测宝宝体内反映维生素D水平的25-羟维生素D等。

　　血常规：建议宝宝6个月时进行血常规检查，目的是为了排除贫血，因为贫血在6个月左右的宝宝中最多见。在宝宝生长情况良好，没有特殊情况时，其他的实验室检查不是必须的。

　　其他异常：虽然很多先天异常在宝宝出生时就已经存在，但也有一些在宝宝稍大些才表现出来。因此，宝宝体检时，妈妈有任何疑问都可以询问医生，如皮肤湿疹、鹅口疮、眼屎、胎记等。0～1岁的宝宝还常有脐疝、腹股沟疝气等；小男孩还有阴囊水肿、睾丸未降等问题。妈妈可以请教医生如何观察，发生什么特殊情况时需要上医院等。

　　贴心提醒：

　　宝宝体检时，妈妈可以就宝宝的喂养、睡眠、活动等日常生活安排进行相应咨询。如对宝宝预防接种有疑惑，也可以趁此机会咨询保健医生。

　　1～3岁体检重点：行为发育，问题跟踪体检建议：满周岁以后，宝宝的生长发育速度比以前大大降低，因此1～3岁宝宝的体检次数大约为每3个月一次。

　　1～3岁宝宝体检时的体格测量仍然是必须的，对前期生长不良的宝宝来说，还需要继续关注他的生长速度，使他能尽快赶上正常生长。

　　在全面体格检查中，对以前宝宝存在的问题需要继续跟踪，如脐疝、腹股沟疝、先天性心脏病、先天性听力异常、血管瘤等，此时需要根据情况考虑是否通过手术等进行干预，以及确定最佳的干预时机。大多数宝宝的前囟门在18～24个月之间关闭，对囟门关闭迟、头围大的宝宝仍然需要继续观察，或进行头颅磁共振检查。极少数被遗漏的髋关节发育异常的宝宝在学走路时，表现出类似“鸭子步”的步态，此时需要通过X-线摄片来确诊。

　　相对来说，对宝宝运动能力、语言能力、交流能力等各种行为发育的评估是1～3岁宝宝体检的重点。

　　如果宝宝的各种行为能力明显落后于同龄宝宝，或家长对宝宝的发育有疑问，应尽快带宝宝咨询相关医生。

　　宝宝是否需要各种实验室检查，要根据具体情况而确定。没有特殊情况，验血等实验室检查都不是必须的。

　　3岁以上体检重点：幼儿园体检，视力、龋齿检查体检建议：3岁以后宝宝的生长更慢，也更平稳，因此3～6岁的宝宝每半年体检一次就可以了。

　　大多数宝宝在3周岁时进入幼儿园。在入园前，每个宝宝都需要进行一次全面、详细的体检。检查项目除了身高、体重、头围的测量和评估，还有全面的体格检查，病史询问，发育筛查，视力筛查，听力筛查，血常规、尿常规检查等。

　　入园后，幼儿园每学期都会给在园的小朋友进行一次体检，因此，这个年龄段只要没有特殊情况，一般在幼儿园中完成体检就可以。如果因为各种原因错过了幼儿园的集体体检，家长最好不要等到下一年，要自己带孩子去完成当年的体检。同样，对于还没有进入幼儿园的3岁以上的宝宝，也应该继续定期体检。

　　大多数情况下，幼儿园保健医生会将体检中发现的宝宝异常情况报告给家长，如果有必要，医生会建议家长带孩子到医院进行更详细的检查。此时宝宝的体格生长相对稳定，大约每年身高增长6厘米，体重增长2千克；运动、语言、行为等发育也相对平稳，宝宝体检的重点转移到视力、龋齿等健康问题。

　　对于3岁以上的宝宝，视力检查成为体检中的重要项目。虽然这一年龄段宝宝的视力还没有发育完善，但如果发现宝宝的视力水平明显落后于同龄宝宝，就应该及时进行更详细的眼科检查。这个年龄段也是龋齿的高发时期。要定期带宝宝进行口腔检查，及时修补龋齿，以免蛀牙进一步加重，影响恒牙的健康。