早产儿需要注意哪些问题？

　　随着现代医学及护理技术的提高，早产儿的存活率也比以前大有提高。

　　从医学上看，早产儿发生的原因还不十分明确，但在临床病例分析中，大部分早产儿的出现与以下因素有关。

　　（1）产妇的社会经济因素，比如营养不良，生育年龄偏小或偏大。

　　（2）产妇在妊娠早期有疾病、外伤或过度疲劳、吸烟等情况。

　　（3）产妇孕期患产科并发症。

　　（4）产妇孕期患其他慢性病。

　　（5）生殖器的畸形、妇科手术后的子宫内口松弛或先天松弛。

　　（6）产妇患急性疾病。

　　（7）产妇孕期患急性传染病伴高烧，急性或慢性中毒、严重溶血病或贫血病。

　　（8）经胚胎移植受孕的。

　　（9）种族和遗传因素。

　　（10）还有相当数量的早产儿是由于其他原因导致的。

　　早产儿的发育特点：

　　早产儿出生后，外表皮肤柔嫩，呈鲜红色，表皮很薄，可见血管，皱纹多；头发纤细，不容易分开；外耳软薄，立不起来，紧贴颅旁；颅骨骨缝宽，卤门大，卤门边缘软。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇，男婴睾丸多为降入阴囊。胎毛多，指甲软，达不到指端。

　　早产儿温度调节中枢发育不健全，体温调节功能差；呼吸系统中枢相对不成熟，因而呼吸时快时慢，并且有不规则的间歇；吸吮及吞咽反射不健全，胃肠分泌消化能力弱，容易导致消化功能紊乱及营养不良；肝功能不全，出生后酶的发育亦慢，故生理性黄疸较重；由于肾功能发育不全，很容易因感染、呕吐、腹泻和环境温度改变而导致酸碱平衡失调；免疫系统发育不全，及时有轻微的感染也可能引发败血症；血液成分不正常，血小板数比正常婴儿少；神经系统发育不全，各种反射功能表现很不明显。

　　早产儿出院之后需要注意的问题：

　　（1）很多早产儿都有视网膜病，这种疾病的产生是由于视网膜血管自第16周开始生长，由视觉神经盘向周边视网膜方向发育，至孕32周时达到鼻两侧，足月时达到颞侧周边网膜。若早产则可能使血管停止发育，而氧气可使已经发育的血管收缩或阻塞坏死，当氧气恢复正常时，这些阻塞地区的网膜会产生血管增生因子，刺激不正常血管增生。这些血管收缩还会引起玻璃体对视网膜的牵引，到时玻璃体出血或视网膜脱离，严重者视网膜可能会完全脱离和致盲。

　　（2）早产儿在医院期间严格控制用氧气指征。脱离危险出院后，需要注意尽量坚持母乳喂养，以增强早产儿的免疫力，同时控制室内的光亮度，避免强光刺激。凡是经过氧疗符合眼科筛查标准的早产儿，应在出院后4--6周或胎龄32--34周时到眼科进行ROP筛查，以便早期发现与治疗。

　　（3）出院后，必须按照医嘱对早产儿每两周随访检查眼底一次，直到出生后10--12周，视网膜发育接近于正常为止。