如何科学地给孩子补充鱼肝油？(2)

　　对于妈妈们的疑问，怎么判断孩子要不要吃鱼肝油的问题？专家建议，对于现在的孩子来说，维生素A的摄入来源比较多，并不是特别缺乏，真正缺少的是维生素D。一般来说，维生素D获得主要靠两条途径，一是从食物中获得，另外是通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成活性维生素D。正常的孩子不会缺乏维生素D，有偏食等毛病的孩子可能需要补。但对于婴幼儿这个特殊的群体来说，家长们不要误解央视的报道，婴儿出生后补充鱼肝油很有必要。婴儿从出生到1岁处于高速生长期，对维生素A，尤其是维生素D的消耗量大。维生素A主要维持视力、骨骼的发育，维生素D促进宝宝对钙的吸收，缺乏维生素D最常见的后果是佝偻病。根据《中国居民膳食指南》，每天发育需要的维生素D为400国际单位，而纯母乳喂养的婴幼儿从母乳中获得的维生素D极少，所以必须在出生后一两周开始补充维生素D；对于早产儿、双胞胎、寒冷的北方冬春季或南方梅雨季节出生的婴儿，适当地补充维生素D更为重要；人工喂养和混合喂养的婴幼儿也需要补充不足的部分。家长还应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射，逐渐达到每天1～2小时，尽量暴露孩子身体部位如头面部、手足等。另外，当孩子长到两三岁，能够吃各种食物，能够在户外进行足够运动后，专家还是建议尽量从食物中摄取，坚持不缺不补，少缺少补，多缺多补的原则。因为维生素A和维生素D都是脂溶性维生素，也就是说，补进体内后很难排出。

　　但是也有专家认为，正常足月儿，若奶量好、辅食添加按时，婴幼儿对维生素A和维生素D的需求量是非常小的，无特殊情况，没必要额外再补充别的补充剂。如果每天都食用鱼肝油，肯定会造成小孩身体维生素A和D的超标。如果孩子本身并不缺少这两种维生素，而家长又长期用鱼肝油当保健品喂给孩子，很有可能导致维生素A或D中毒，常表现为食欲不振、恶心呕吐、血钙过高、肾功能减退等。

　　如何科学合理地给孩子补充鱼肝油？

　　那么，孩子到底每天吃多少鱼肝油合适呢？对此，专家建议，对这个问题，家长最好带着孩子上医院做个检查，虽然网上有很多资料能查，比如0到6个月的孩子应该补多少维生素D，7到12个月应该补多少，但具体到每个孩子缺少的情况，家长还是应该通过检查来知道。对维生素A和D的检查，主要是通过骨碱磷酸酶和25羟维生素D的测定。一般情况下医生会根据高危因素、临床表现等判断是否需要检查，再结合血液生化等结果进行综合评估就能知道孩子的身体到底每天缺多少维生素D，这样对症去补才是科学合理的。

　　其实，对于婴幼儿来说，服适量鱼肝油还是有益的。但如何选择鱼肝油制剂呢？

　　浓缩鱼肝油制剂有两种，一种制剂为已用多年的旧制剂，维生素A、D含量比为10∶1，即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位，含维生素D5000单位。而小儿每日需要维生素A1000～1500单位，维生素D400单位，两者之比为3～4∶1，如服用这种旧制剂浓缩鱼肝油，每日给婴儿服用3滴鱼肝油，即吃进维生素D400～500单位，却吃进维生素A5000单位，为维生素A需要量的4～5倍，久而久之有可能发生维生素A中毒。

　　另一种浓缩鱼肝油为近年生产的新制剂，维生素A、D含量比为3∶1。每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A1200单位、维生素D400单位，既能满足婴儿每日维生素D需要量，又不会造成维生素A中毒。所以家长应该买维生素A、D含量比为3∶1的新制剂给孩子吃。

　　如果孩子一旦确定为鱼肝油中毒，应马上停服鱼肝油，以免维生素A继续吸收。急性中毒，停药两天，输液及对症处理，症状就会消失；慢性中毒者停药12周后，头痛、呕吐等症状也会迅速消失。但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停药6个月左右，否则会复发。(本报记者 王文)

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　　鱼肝油和鱼油有何不同

　　不少人分不清鱼肝油和鱼油有什么不同，实际上鱼肝油和鱼油仅一字之差，却是完全不同的两样东西。

　　鱼油是来源于深海鱼类脂肪的提取物，属于鱼脂类，主要成分是不饱和脂肪酸EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。鱼油是人体血管的清道夫，能降低血液中脂蛋白胆固醇，避免血液黏稠，防止血栓形成，减少血管阻塞，还能预防动脉硬化、中风和心脏病，是高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、风湿性关节炎、癌症等疾病，为患者首选保健品。同时，鱼油也有抑制血小板凝聚的作用。从海鱼中摄取不饱和脂肪酸是最好选择，一周吃几次海鱼就无须再补服鱼油。鱼肝油的原料是鱼的肝脏，主要成分是维生素A与维生素D。 鱼肝油中富含的维生素A，对于人体免疫系统相当重要，如果缺乏维生素A，就会发生夜盲症和眼球干燥症。不过维生素A除了可以从鱼肝油中摄取外，在一般食物如动物肝脏、蛋黄、牛乳及其乳制品和胡萝卜中都可以得到。维生素D则是人体骨骼中不可缺少的营养素，一旦缺乏就会发生佝偻病和骨软化症等。与此同时，维生素D对呼吸道上层黏膜等表皮组织也有保护作用。一般而言，维生素D经太阳光照射皮肤，可在人体中自行合成，但皮肤合成维生素D的能力，会随着年龄递增而逐年减弱。