宝宝冬天健康呵护锦囊(2)

　　四看饮食，感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹；

　　五看睡眠，感冒一般不影响睡眠；但肺炎临身后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。

　　冬季当心婴幼儿肺炎

　　肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药，故在分类上强调病因分类。

　　引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，还有物理性、化学性等诸多因素，仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中，又可以依据细菌的不同种类进一步划分，如常见的有肺炎球菌性肺炎。

　　因此，小儿家长应注意：

　　一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。五、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

　　三、秋冬季腹泻

　　在秋冬季节，婴幼儿中常有流行性腹泻，其常见的病原是轮状病毒。因为再秋冬季发病，所以有把这种病称为"秋季腹泻"，流行时间自八九月份开始，到10、11月底结束。多数发生在6个月-3岁的婴幼儿中。

　　秋季腹泻起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐，常先于腹泻；大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。腹泻病的患儿如果没有及时治疗容易并发脱水和酸中毒。我科近日收治1名从湖南来穗探亲的9个月的小男孩，从家里出发前2天就有腹泻，由于旅程上的耽误没能及时给予治疗，来求诊时患儿已有中-重度脱水，表现为眼窝凹陷、眼泪少、尿量减少、皮肤弹性差、精神疲倦等，在检查其血气分析后发现严重代谢性酸中毒。轮状病毒还可侵犯多个脏器，如影响到大脑还会出现神经系统症状，如惊厥等。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，病程约3-8天，少数较长。

　　由于目前对于病毒性感染无特效药物，轮状病毒腹泻主要依靠对症和支持治疗，因此做好预防措施就显得非常重要：

　　(1)按时添加辅食：添加辅食时，每次只能增加一种，逐渐增加。一般出生后半个月开始添加维生素c及d，2～3个月加菜汤、奶糕或米糊，4～6个月添加蛋黄、肉末及碎菜。

　　(2)注意饮食卫生；提倡母乳喂养(避免在夏季及小儿有病时断奶)；增强体质，避免感染。

　　(3)注意饮食质量：母乳不足或采取混合喂养时，不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需适当稀释；食欲不振时，不宜强制进食。

　　(4)秋冬季卫生及护理：夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。从冰箱取出的东西要加热后才给小儿食用。

　　(5)避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

　　(6)加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。

　　(7)合理应用抗生素：在医生的指导下服用一些肠道粘膜保护剂。

　　(8)避免交叉感染，发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。