小儿呼吸道疾病的防治(3)

　　第四部分 小儿感冒时怎样合理用药小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：

　　(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：

　　①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

　　②不到高热不用药。体温达到38.5度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

　　③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成分是布洛芬或对乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于零。市面上的百服宁系列、泰诺林系列和美林退热口服液都是这类产品。

　　④可酌情采用物理、药物降温。

　　(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：

　　①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病毒成分--金刚烷胺，可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用。

　　②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

　　③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说明书服用④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

　　(3)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：

　　①剂量不宜过大，服用时间不应太久。

　　②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。

　　③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小。

　　第五部分   感冒的预防措施1、平时应该注意宝宝的耐寒力锻炼，提高抵抗力。不要天气稍凉，就急于给孩子穿厚厚的衣服。宝宝的天性就是活泼好动，运动量明显比成人大，如果穿得过多，宝宝活动时就会大汗淋漓，汗毛孔张开。一旦安静下来，湿透的内衣、开放的汗毛孔，使宝宝非常容易受凉感冒。宝宝是否应该增加衣服，妈妈摸摸宝宝的手脚是否温暖就能判断了。

　　2、居室内保持空气新鲜，湿度适宜，不要带宝宝到空气污浊、人员混杂的环境中去。

　　3、家庭成员或照看宝宝的人员中，一旦有人感染病症，马上停止接触宝宝。如果不能隔离，患病者一定要带上口罩，并要勤洗手，以防传染给宝宝。

　　4、对于已经患上感冒的宝宝，适宜的护理是非常重要的。首先，要保证宝宝的休息，不要任由宝宝蹦跳、玩耍。充分休息可以缩短病程，减少并发症。

　　5、宝宝发烧时，应多给饮白开水，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅，尿量正常。饮食以清淡易消化为宜。每次出汗后，应及时将宝宝浸湿的内衣更换下来。

　　6、发烧38℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝，一定要及时服用退热药；或头部使用降温措施，如外敷"一贴凉"等，以防宝宝发生抽风。

　　7、宝宝一旦发生高热惊厥，妈妈千万不要慌乱。首先，要将宝宝平放在床上，用手指紧压人中穴；如果伴有呕吐，一定要及时清理口腔内的食物或药物，以防吸入气管造成窒息。同时，要对宝宝进行降温处理，然后赶快送往医院治疗。