孩子自闭症的治疗方法(2)

　　可以看出结构化教育作为一套系统的有效的治疗措施，具有良好的灵活性、开放性和兼容性，它重视训练内容和结构的个性化，具有较好的操作性。“据统计，经过TEACCH训练的自闭症儿童中有47%可回归社会。该教育项目曾获得美国精神病学会的成就金奖，被认为是一种杰出的服务、训练和研究模式”。

　　4、游戏疗法

　　治疗师通过与患儿游戏，分享愉悦体验，谨慎地促进患儿与他人的交流意愿，拓展患儿人际关系的范围。总的说来，游戏疗法的目的是通过游戏活动帮助儿童宣泄不良情绪，发展智力与社交技能，形成完美人格。游戏疗法需要有经过专门训练的治疗师才可以胜任。游戏疗法在自闭症儿童的治疗中应用广泛，前述的感觉统合训练也可以说是一种游戏治疗手段，其区别在于它比这些游戏治疗手段有更多的限制条件。

　　5、音乐疗法

　　音乐治疗的机制是通过音乐的节奏、韵律对神经中枢的广泛区域产生影响，使中枢各功能区间，以及中枢与外周各器官之间的活动协调一致、组织化和程序化，以达到治疗目的。美国自闭症研究院院长Berhard Rinland博士认为“自闭症的音乐能力几乎是宇宙性的。有些甚至具有超凡的音乐感和超强的辨音能力”。因此音乐也可以与行为训练、结构化教育相结合作为各种治疗方法中的导入部分，稳定自闭症儿童的情绪，另外其带来的满足感也可作为他们学习活动中的强化物。关于采用音乐疗法的有效时期，有人认为在音乐临界期内（约12岁以前），儿童对音乐有很好的反应能力，在这一时期内有效的音乐治疗能取得较好的疗效。

　　其他疗法：

　　三明治疗法（挤压、强制拥抱、强制视线对视） 。

　　动作疗法（伸展骨骼、促进运动机能的平衡，奠定学习的基础） 。

　　类型疗法（是对某一部分感觉细胞定向、固定的训练，目标是发展大脑，克服障碍） 。

　　海豚疗法（临床结果显示，自闭症儿童对海豚发出的叫声特别敏感） 。

　　针灸疗法（通过刺激特定穴位，从而在一定程度上直接刺激了相应的大脑皮层，从而产生了改善患儿临床症状的效果。）

　　同伴作用策略（peer - mediated strategies）

　　这里所指的同伴是一些社会适应能力良好的年龄相当的儿童，把他们和自闭症儿童安排在一个班上一起接受教育。这种治疗方法是美国弗吉尼亚Common - wealth 大学精神病学和心理学教授Donald P. Oswald 博士总结前人经验的基础上提出来的。

　　实施教育时应注意以下三种干预措施：

　　1、安排一个环境以刺激同伴乐观向上的情绪和不断的努力，包括①组建一个完整的游戏团体; ②给每个自闭症儿童配备一个同伴朋友; ③同伴教育方法，让自闭症儿童和同伴结成对子，在自然的相互作用下不经意地学习一些社会行为; ④团体导向的偶发事件，它要求班上每一位同学都进行一个特定的行为以获得强化。

　　2、教同伴一些如何与自闭症儿童相互作用并强化自闭症儿童的方法，包括①朋友网络; ②关键反应训练; ③同伴应如何启动交流的训练;

　　3、改变同伴对自闭症儿童的期望以及通过教给自闭症儿童一些社会技能来促进人际交流。

　　无论应用何种治疗方法，随着自闭症病理学研究的深入，我们知道虽然父母亲的教养方式不再被认为是这种疾病的根源，但父母在治疗中对患儿行为的改变起着重要而又积极的作用。从现实看，参加专门教育机构高密度的长期的教育治疗，所需花费的高额费用让很多家庭难以坚持。同时由于专门教育机构的资源限制与广泛分布的自闭症患儿对干预需求的矛盾，所以我们认为应积极开展家庭环境中的早期干预治疗，即以家庭为基地，以结构化教育为方法论，应用行为训练、感觉统合训练、游戏疗法以及动物辅助治疗等具体方法进行综合性干预。

　　社会工作治疗

　　1．自闭症儿童对家庭造成很大的压力。首先要帮助家长认识儿童的基本病理，发展程度及治疗方法。另外，减少家庭的压力，例如经济方面、居住方面。还有，帮助其它家庭成员，尤其是兄弟姊妹，去认识及帮助自闭症儿童。

　　2．在整个成长过程中，家庭都需要不断学习和适应。当他们长大，离开学校的时候，更需要帮助。帮助青少年及成年的自闭症人士，是急需发展的社会工作，例如：提供离校的职业训练、庇护工场、宿舍等。有些高能力的自闭症人士可以独自工作，但他们在人际关系方面仍然会有很多困难，例如不明白别人的情绪、要求等。当他们进入青春期时亦需要性方面的辅导。

　　在治疗方面，还有几点值得提出讨论

　　1．均衡的饮食：自闭症儿童很容易养成偏食的习惯。因此在诊断后，即须帮助他们养成良好的饮食习惯。

　　2．牙齿保健：需要定期的牙科检查。一个懂得自闭症儿童心理的牙科医生和护理人员十分重要。家长亦可帮助儿童习惯作牙科保健。

　　3．家长互助会：家长互助会帮助家长互相支持，与及争取社会人士的了解和支持。