天津：孕产妇和婴儿死亡率达发达国家水平

　　天津市妇幼中心昨天公布的最新数据显示，本市孕产妇死亡率和婴儿死亡率连续6年控制在10/10万和6%。以下，已达到发达国家水平。这一数字的形成正是得益于本市推行了3年的妇女儿童健康行动计划，该计划每年为相应的妇女儿童提供12项免费惠民检查服务。在这三年中，政府的资金都投入在了哪些领域，免费开展的筛查项目又究竟为社会避免多少经济损失，市妇幼中心表示，政府投入1元钱，本市卫生经济可受益18.14元。

　　投入1元钱卫生经济受益18.14元昨天记者从2011年度妇女儿童健康行动计划总结会上了解到，行动计划实施以来，3年间本市政府共投入1.81亿元用于免费提供12项惠民服务。总体来看，政府投入数额逐年增加，2009年政府投入5454.81万元，2010年和2011年投入增加到6014.90万元和6612.31万元。资金主要用于妇女健康、母婴安全和控制缺陷三个途径，其中在控制出生缺陷领域的投入所占比重最高，总额为9354.01万元，占总投入的51.73%。

　　收益方面，行动计划所提供12项惠民服务执行3年共实现效益32.81亿元，远高于项目投入的成本。此外，由于项目对剖宫产率的有效控制，共避免因剖宫产带来的直接费用达到1.12亿元。项目实施3年以来，本市总体成本效益比为1:18.14，也就是说，政府每投入1元可以带来18.14元的效益。

　　212人避免成为慢性乙肝患者孕前预防是降低新生儿出生缺陷的一道重要屏障，它包括乙肝、梅毒筛查和叶酸检测。3年间，孕前专项筛查项目共筛查48.84万人，其中筛查出乙肝大三阳4407人，及时治疗避免其发展为慢性肝病人数212人，每及时治疗1个人可避免经济损失199.82万元，3年合计总效益为4.23亿元。筛查出梅毒患者874人，通过及时治疗和防护，有428.26人避免了被配偶传染，3年共避免经济损失1.64亿元。叶酸检测人数40.52万人，其中叶酸低于正常水平的人数为7.63万人，通过补服叶酸等措施，减少神经管畸形儿71人，3年使本市可避免经济损失1.97亿元。

　　442位农籍孕妇因胎儿严重缺陷终止妊娠产前筛查与干预是控制出生缺陷的二级预防措施，可避免先天性缺陷儿的出生，提高人口素质。2009-2011年市政府用于农籍孕妇产前筛查的投入共计1125.37万元，3年中共筛查农籍孕妇10.2万人，因胎儿严重缺陷而终止妊娠人数共442人。3年中，农籍孕妇产前筛查项目的效益合计6013.07万元，总体成本效益比为1:5.34。从趋势上看，农籍孕妇产前筛查政府投入的成本效益在逐年增加。此外，3年行动计划筛查出新生儿先天性甲低92人，新生儿苯丙酮尿症92人，新生儿听力障碍106人，白内障患儿78人，儿童髋关节发育不良阳性患儿3412人，儿童先心病阳性2337人。

　　去年本市8218人避免剖宫产本市已婚育龄妇女妇科病普查费用全部由政府投入，2009-2011年政府共投入资金6371.84万元，筛查育龄妇女182.05万人。普查中发现各种妇科肿瘤或恶性病变共754人，其中有相当一部分是干预和治疗效果较好的早期癌变或癌前病变。三年中，妇科普查成本效益比为1:11.85 ，各年成本效益逐年提高，2011年成本效益比最高，为1：15.42。

　　此外，行动计划实施前三年，本市剖宫产率以每年3%的速度递增，2009年计划实施后，本市剖宫产率逐年增长的趋势得到了有效遏制和扭转。剖宫产率从2008年的68.40%下降为2011年的56.71%。特别是2011年，剖宫产率比上年下降了7.17%，避免的剖宫产人数达到8218人。三年中，本市共避免剖宫产1.32万例，节省费用达1.12亿