特殊学习技能发育障碍

    特殊学习技能发育障碍是指从发育的早期阶段起，儿童获得学习技能的正常方式受损。这种损害不是单纯缺乏学习机会的结果；不是智力发育迟缓的结果；也不是后天的脑外伤或疾病的结果。至今病因不详。一般认为是大脑的发育过程中，生物学因素与环境因素共同作用的结果，主要与发育的内在因素和生物功能异常有关，环境因素起促发作用。迄今为止，这方面的报告主要是关于阅读障碍的研究。许多研究表明，本病有明显的家族遗传倾向。发育早期家庭心理环境、语言环境和教养方式不良，长期的文化剥夺，在一定程度上可导致语言能力发育迟滞，在此基础上发生学习技能的发育障碍。　 
　　本病患儿在阅读、拼音、计算和运动功能方面有特殊和明显的损害。按其表现的不同可分为以下几型：　
　　1．特定的阅读障碍：表现为阅读困难，阅读中对单词的辨认困难，朗读困难，以及完成任何需要阅读参与的作业能力均可能受累。常常出现省略、替代、歪曲或添加单词或词组，不能回忆阅读的内容，当读完后不能讲出所读的大致内容。对字符的分辨也有困难，如分不清P和b，甲和由等。患儿常伴有拼写困难，还常常会合并语言或言语障碍。此外，还常常有社会适应的困难。　
　　2． 特定性拼写障碍：主要表现为拼写技能的显著受损。其口头或书写单词的能力均受损。与上述的特定阅读障碍不同，其拼写错误主要涉及语音的准确性。　
　　3．特定性计算能力的障碍：其缺陷涉及到基本计算技巧即加减乘除的掌握。如不能理解数学术语或符号，难以进行标准数学运算，难于将数字正确排列，加入小数点或符号，不能掌握运用乘法口诀表等。　
　　对本病患儿的治疗包括：　
　　支持性心理治疗：主要是培养学习兴趣，增强自信心，改进学习方法。　
　　教育补习和强化训练　
　　药物治疗　
　　由于目前的研究主要集中于阅读障碍，下面将作详细介绍。　
　　阅读障碍　
　　言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机能障碍之前，有些证据证明学习上的障碍开始于2岁大的孩子。它们通常与协调机能低下、动作重复、记忆力差、无法完成图形镶嵌板与画图的状况同时发生。　　
　　阅读障碍通常是更广泛的学习障碍的一部分，这些障碍包括拼、写、学习语言等的障碍。这些障碍并不能用智力、视力问题或教育不当来解释。这种综合的语言机能障碍常常被称为诵读困难。　
　　阅读障碍几乎总是家族性的。而且几乎总是同时发生在孪生子的双方。诵读困难在男孩中的发生率要高4倍。诵读困难必定与西方社会有一定的关系，因为在西方，它的发生率比在东方多10倍，尽管中国在50万个单字总数中有着10万个常用的单字。　　
　　与阅读障碍相随的普遍特点有：注意力集中时间短、无目的地过于活跃、专注力不够、冲动、具挑衅性和笨拙。　　
　　诵读困难会因许多环境因素而促发或加重，包括父母的年龄、贫穷与失业、婴儿时期缺乏合适的阅读材料、缺乏相互的交谈、家庭不和、虐待儿童、性虐待、单亲家庭等。学校方面包括教育质量差、缺乏积极动因，以及苛刻的教学，这会使孩子相信他无法阅读，并因此停止尝试，然后教师便倾向于将他标识为阅读能力差的学生，而他就变成了那样。于是他的阅读障碍成了他自己加以完善的一个预言。　　
　　除非在专家与心理学建议的帮助下作出诊断，否则绝对不能将一名儿童标识为诵读困难者。　　
　　辅助措施　　
　　虽然有些人一生都会有一点点拼写困难，但许多孩子并不需要特殊的帮助便渐渐摆脱了他们诵读困难的障碍。可是，还是应该寻求特别的帮助。孩子学校的老师或当地的校长会帮你与心理学家