宝宝智能发展的隐形杀手——铅中毒(2)

养，尽量减少铅在肠道内的吸收。由于环境因素宝宝或多或少总会接触到铅尘，但铅在肠道内吸收与孩子的营养密切相关。铅和钙、铁、锌是从肠壁上同一通道转运吸收进入体内的，如果宝宝缺钙、缺锌、缺铁，通道就被铅占据了，从而大量铅被吸收。因此合理的营养摄入能尽可能地杜绝铅。补充钙、铁、锌，应注意量要充足：牛奶中含有丰富的钙，按照中国营养学会2000年10月修订的膳食中儿童每日适宜摄入参考量(DRI)要求，儿童在出生后头6个月每日需钙300毫克；7个月到12个月需400毫克；1岁到3岁为600毫克；4岁到10岁为800毫克；11岁至成年前为1000毫克。但事实上我国儿童膳食中钙的摄入量只能达到需要量的50～60%。又如铁，DRI要求，出生头6个月为0.3毫克；7个月～12个月为10毫克；1岁至10岁为12毫克；11岁以后逐步增加到20毫克左右。但事实上我国儿童膳食中铁也明显不足，特别是吸收率高的血红素铁不足，儿童缺铁性贫血的发病率高达20～40%，隐形缺铁的发生率更高。膳食中钙、铁摄入的不足势必造成铅的吸收增加。让儿童多吃一些含钙高的食品，养成喝奶的习惯，因为牛奶中含钙比较多,100毫升的牛奶含有104毫克的钙。此外还要多食豆制品、海产品、坚果类等含钙量丰富的食物。每天食用蛋黄、50~100克左右的精肉(猪、牛等红肉或鸡鸭等白肉均可)，可防缺铁。肉、谷物、海产品(如鲜贝)、肝脏中的锌含量高，宜经常食用。只要做到营养均衡、不偏食，就能保证这些营养的摄入。如果检查后宝宝体内不缺，不主张大量服用制剂补充。

　　如果宝宝血铅水平较高，应去铅中毒门诊由医生进行诊治，寻找造成孩子血铅水平升高的原因并配合医生加以去除，对于轻度铅中毒儿童在改善环境、纠正儿童的不良行为、注意饮食营养的调理后，通常两、三个月后血铅水平就可明显下降，而不必服排铅药和排铅保健品，而当孩子血铅水平非常高达到中、重度铅中毒时，则需要住院进行排铅治疗。

　　专家小档案：颜崇淮，上海第二医科大学附属新华医院副教授，上海市儿科医学研究所儿童环境医学研究室主任，上海第二医科大学儿童环境医学研究中心副主任。专家门诊时间：每周三下午新华医院，每周六上午上海儿童医学中心。

　　伊言(执笔)