孕期心理真的那么重要吗？

　　妇女孕产期是女性人生的特殊时期，这一时期，女性生理、心理变化剧烈，且变得异常敏感，出现许多心理问题，心理发病率上升。

        一、妇女孕产期心理现状

　　世界各国都在关注孕产妇这一特殊群体的心理健康状态，流行病学资料显示，西方发达国家孕产期焦虑、抑郁的患病率为7%～40%。亚洲国家孕产期焦虑、抑郁患病率为3.5%～63.3%。我国报道的孕产期焦虑、抑郁患病率为1.1％～52.1％，平均为14.7％。

　　DOHaD 理论，即“健康与疾病的发育起源”，作为当前医学界最为前沿的研究领域，强调了孕期宫内环境对于胎儿长期甚至多代健康的影响，对准妈妈们的孕期健康有很重要的指导意义。

　　《世界幸福报告》调查显示母亲的精神心理状态最能预测孩子的心理健康水平。

　　二、妇女孕产期心理评估

　　孕产妇心理自查方法

　　孕产期的心理问题中，最典型的就是产期焦虑、产后抑郁。如果孕期出现以下情况，一定要尽早求助专业心理帮助。

　　1、担心变“多”，心里惴惴不安，总担心会有意外降临在自己或家人身上。

　　2、期望变“高”，心里总是不满意，总觉得别人达不到自己的要求。

　　3、需求变“大”，心里觉得委屈，总需要别人哄着自己、宠着自己。

　　4、评价变“低”，胡思乱想，坐卧不宁，或者常常自责、自卑。

　　5、能力变“小”，对一切都缺乏兴趣，行动呆板，思维迟钝，记忆力和注意力明显下降，理解力减退。

　　6、睡眠变“少”，睡眠差，入睡困难，睡眠浅，多梦，易醒。

　　另外，界定一个人是否心理健康，还应遵循以下三条基本原则：

　　同一性原则：

　　即心理活动与外部环境是否具有同一性。一个人的所思所想、所作所为是否能正确的反映外部世界，且与社会常识无明显差异。

　　协调性原则：

　　心理过程是否具有完整性和协调性。结合自己的综合条件（身体、年龄、学历、经历等等）能否完成与之相匹配的任务。

　　稳定性原则：

　　个性心理特征是否具有相对稳定性。当下个体的气质、性格、能力等个性特征与之前对比是否相对稳定，行为是否表现出一贯性。

　　孕产妇心理测量与评估

　　《孕产妇心理健康管理专家共识（2019年）》指出：孕产妇心理健康问题的筛查应该作为常规孕产期保健的组成部分，孕产妇应定期进行心理筛查，即在孕早期（13+6周前）、孕中期（14～27+6周）、孕晚期（28周及以后）和产后42天进行心理筛查与评估。

　　评估常用量表如下：妊娠压力量表（PPS）、分娩恐惧量表（CAQ）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、宗氏抑郁自评量表（SDS）、宗氏焦虑自评量表（SAS）、90项症状自评量表（SCL-90）、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁自评量表（PHQ-9）。

　　三、孕产妇心理问题的处理

　　在孕产妇常规保健过程中注意观察孕产妇的心理状态变化，关注风险因素，提高孕产妇情绪管理技能，必要时进行心理状况的评估，及时识别危机状态。有需求者可在产前接受应对分娩的相关课程和辅导，对于情绪不佳或心理健康高危的孕产妇，建议及时寻求正规专业医疗机构进行心理咨询和治疗。