6个产检项目 让你明白胎儿发育是否正常(2)

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2017年10月31日 09:51:09 

  羊膜穿刺术

  进行时间:14~20周

  进行方式

  羊膜穿刺术是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,经过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行分析检验。曾茂荣医师表示,羊水中会有胎儿掉落的细胞,便可从这些细胞进行检验分析,以确认胎儿的染色体细胞组成是否有问题。羊膜穿刺主要能检验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过检验羊水细胞内的基因得到诊断,像是乙型海洋性贫血、血友病等。一般进行羊膜穿刺的最佳时间是14~20周,抽取出来的细胞必须经过培养,使其分裂到足够的数量才能进行检验分析,因此羊膜穿刺的检验报告约需等待2周。若小于14周进行羊膜穿刺术,羊水较少会提高风险;而若是超过20周,等检验报告出来时,胎儿已经太大,若决定要终止妊娠会有较多疑虑。

  无法检出非染色体引起的疾病

  此外,和绒毛膜取样一样,羊膜穿刺检验报告正常,仅代表染色体没有异常,尚不能排除其它非染色体引起的疾病,像是先天性心脏病、智力障碍或唇颚裂,以及其它因为基因所引起的问题,也就是说,即使染色体检验正常,仍约有2%的宝宝在出生时发现异常。

  一般建议进行羊膜穿刺术者为年龄34岁以上的高龄产妇、前胎曾是染色体异常胎儿者,夫妻其中一人有染色体异常者,或是过去曾经流产过的孕妇。

  脐带血检验

  进行时间:20周至生产前

  进行方式

  胎儿脐带血除了能在出生时进行储存外,在怀孕过程中也能进行脐带血检验。脐带血检验属侵袭性的检查,主要是经由超音波导引,经由孕妇的腹部,抽取胎儿之脐带血以供检验。胎儿的脐带血可检查胎儿的染色体、基因、生化机能、血红素、凝血机能、缺氧状态以及病毒感染等情况。虽然其准确度极高,2天内即可获得详细的检验报告,但执行方式是直接侵入胎儿的脐带抽取脐带血,因此风险极高。曾茂荣医师表示,胎儿脐带血检验较少用,若非急迫性,一般不建议进行此项检验。

  胎儿超音波

  进行时间:整个孕期

  进行方式:

  胎儿超音波是大家熟知的检验方式,属非侵袭性的检查。妈妈手册上所订定的3次胎儿超音波时间分别为:第一次产检,确认胎儿的心跳、第二次在20~22周,第三次在30~32周左右。但萧庆华医师表示,目前各大医院妇产科几乎已在每次的产检都会进行胎儿超音波检查。

  胎儿超音波可观察胎儿外部的结构,因此主要为检查胎儿是否有部分的结构性异常,曾茂荣医师表示,可能发现的结构性异常包含:唇颚裂、脊膨出、腹壁裂,或是手脚指不健全等,若是发现结构性异常,会根据异常去推测可能有的基因或染色体缺失部分。

  超音波检查非100%准确

  超音波的检查是靠水和其它软组织来传导,无法穿过骨头或空气的阻隔,因此,检查仍会受到许多限制,若是母亲腹部脂肪组织太厚、胎儿姿势无法看到某些器官,都可能造成无法判读。而羊水的多少也会影响超音波检查的准确性,若羊水过多可能会导致影像不清,羊水过少则可能阻碍声波进入,因此,超音波筛检也有其误差值存在。萧庆华医师表示,超音波的检查报告只能解释为“在这个周数时,的确没有筛检出任何胎儿的异常状况”,有些胎儿异常可能在较大周数或甚至出生后才会出现,像是先天性横隔膜缺损、尿道下裂、无肛症等,因此,超音波并非100%的准确。且超音波只能观看外观,因此关于胎儿智商、视力、听力等都无法以超音波诊断出来。

  高层次超音波需自费检验

  胎儿超音波又可分为一般超音波和高层次超音波,通常产检进行的是一般超音波,高层次超音波则需要自费,可看的较为精细,通常是进行一般超音波发现有部分怀疑异常时,才会进行高层次超音波检查,以辅助诊断。

胎教音乐
  • 胎儿健康推荐
寒假幼儿安全注意事项
  • 公众号