胎儿健康，羊水多少才合适？如何区别羊水和尿液？

　　胎宝宝出生前，都住在一个360度无敌海景房——羊水里。在产检过程中，羊水量也是医师评估胎儿健康的重要指标。可是，你们知道羊水的组成成分是什么吗?还有一种说法，孕20周，胎儿每天都喝自己尿液长大，一直到出生，画面简直太美。作为孕妈咪，你们对羊水真的了解吗?

　　羊水究竟是个啥东西?

　　羊水，在怀孕时存在于羊膜腔内，是维持胎儿生命的重要组成部分。

　　羊水的成分 98% 是水，另外还有少量的无机盐，脱落的胎儿细胞还有一些有机物。在不同的妊娠时期，羊水来源不同。

　　早期妊娠:羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;

　　中期妊娠:胎儿尿液成为羊水的主要来源，另一方面，胎儿又通过吞咽羊水来取得平衡;

　　晚期妊娠:除了尿液排出和羊水吞咽，胎儿肺脏也参与了羊水的生成。

　　那么，为什么羊水如此重要呢?

　　羊水可以稳定宫内温度，给胎儿一个适宜而稳定的生长环境。水中空间可以使胎儿活动顺畅，防止因空间不足引起胎儿肢体发育畸形。

　　妊娠期羊水可以保护胎儿，对于外来压力和冲击有一个缓冲的作用，避免和减轻胎儿的损伤。当宝宝在子宫里挥舞手脚的时候，羊水可以减轻妈妈的不适。分娩的时候子宫收缩，羊水还可以缓冲宫缩对于胎儿的压迫。

　　羊水中含有部分抑菌物质，可以减少妊娠期感染。

　　分娩时羊水对产道有一定的润滑作用，可以帮助胎头下降，胎儿更易娩出。还可以缓和子宫颈的扩张。

　　羊水的正常范围是多少?

　　随着胎儿的生长发育，羊水量也不断增加以满足胎儿生长需要，羊水量300-2000 ml 属于正常范围，低于300 ml为羊水过少，高于2000 ml为羊水过多。无论是羊水过多还是羊水过少均可影响胎儿或孕妇健康。

　　羊水的量随着孕周不同会有变化，排查胎儿是否存在畸形，是在羊水量不正常的时候，判断如何采取下一步的重要因素。

　　①羊水过多时

　　有妊娠期糖尿病的治疗糖尿病，有妊娠期高血压的降低血压，如果是因为母体和胎儿血型不合导致，必要时可以实施宫内输血。

　　②羊水过少时

　　需增加补液量，同时可以改善胎盘功能。

　　一定要随时注意胎儿情况，孕妇可以进行自己数胎动，配合 B 超和胎心监护，严密观察胎儿宫内情况。足月妊娠的胎儿，一旦出现缺氧迹象，就要及时终止妊娠。

　　如果胎儿还没有足月，胎肺还没有成熟，可以进行增加羊水的期待疗法，尽可能把妊娠期延长，给予胎儿足够的时间来进一步发育。

　　“羊水不够，喝水来凑”说法靠谱吗?

　　羊水过少是胎儿危险的重要信号，会引起宝宝的缺氧及畸形。那么羊水过少怎么办?可是不少孕妇坚持“羊水不够，喝水来凑”，这到底有没有用呢

　　喝水的确是有一定作用。但这喝水也是有讲究的，需要孕妇每天能够在3小时之内摄入2000 ml液体，可以喝果汁、温开水、牛奶、汤、盐水等，连续七天。喝水能够促进孕妇体内血液循环，间接促使子宫胎盘的循环也得以增加，而达到增加羊水的目的。

　　羊水严重缺少时，比如确诊胎儿畸形，则尽快引产;若胎儿正常，妊娠足月并合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫者，估计短时间内不能尽快结束分娩者，应行剖宫产术终止妊娠。

　　如何区别羊水和尿液?

　　羊水早破发生时，许多孕妈都以为是自己不小心尿尿了，其实，准妈妈可以这样区分：通常情况下，尿失禁是流出一点水的感觉，且尿液有骚味。而羊水破了，会感到有股水一直不停地从阴道流出，羊水不会因为憋住尿道而消失。

　　若无法直接判断，准妈妈通过试纸来确定是羊水还是尿液或阴道分泌物。由于羊水呈弱碱性，若是羊水早破，pH值试纸的颜色会从橘黄变成深绿色。

　　一旦破水，建议让准妈妈垫上卫生巾保持外阴清洁，把臀部抬高，尽早赶往医院。 医生会视情况决定是否立刻接生。