“孕期不适”的根源：激素变化

　　怀孕令人喜悦，却也有诸多不适需要孕妈妈去适应。为了提供给胎儿一个良好的生存环境，母体生理启动了诸多保护装置，其中，“激素” 就是一个重要的角色，这些激素虽然给孕妈妈带来了很多不适，但也正是它们在默默保护着胎儿！

　　怀孕对母体生理是一项极大的挑战，为了让小小的受精卵顺利在体内发育、成长，直到胎儿出生，体内所有的器官都必须合作营造一个适合胎儿生长的环境，身体的每一部分都因怀孕而产生的激素与生理机能改变而大受影响。

　　一切都是为宝宝好

　　从怀孕一开始，孕妈妈就必须面对很多以前从来没有过的不适感觉，而这一切几乎都可以说是“激素”所造成的。那么激素到底是什么东西？妇产科主治医师王懿德表示，激素是由身体内分泌器官所分泌的化学物质，经血液循环影响其他器官，人体产生的各种内分泌激素的量是很小的，但对人体的作用却是巨大的，大家熟悉的有生长激素、甲状腺素、肾上腺素等等。

　　为了适应怀孕，体内会产生与平常不同的激素，王懿德医师说，“这些激素在提供给胎儿完善的保护机制的同时，不免也会出现副作用，但母体的生理机能都还足以承受，只不过会让人有些不舒服的感觉。”以下即是孕期常见的几种激素，当你了解了不舒服的来源，或许就可对种种的不适感到释怀，因为一切都是为了宝宝好呀！

　　1.黄体素

　　分泌来源：排卵后，滤泡会变成黄体并分泌黄体素；受孕8~9周后，由胎盘分泌。

　　引起不适：胃食道返流·便秘·尿频

　　黄体素是在女性排卵之后产生的，排卵后滤泡会变成黄体，黄体就会制造黄体素。对想怀孕的女性而言，身体分泌足够的黄体素才能顺利受孕；受孕后，黄体素的主要作用则是让子宫内膜稳定，以提供胎儿良好的生长环境，甚至降低母体免疫反应，避免胎儿受到母体排斥。一直到生产时，当胎儿释放讯息，促使黄体素的分泌量降低，子宫才会开始收缩。王懿德医师补充说，对有早产迹象需要安胎者，有时就以注射长效型黄体素的方式以维持子宫的稳定性。

　　王懿德医师说，为了提供给胎儿稳定的居住空间，黄体素会降低子宫收缩的速度，但这也让与子宫同为平滑肌的消化道受到影响，消化道肌肉因黄体素而松弛，亦减缓了蠕动的速度，使食物停留在胃中的时间变长，产生了更多胃酸，造成了胃食道返流；食物在消化道时间停留时间变长，水分被过分吸收，加上肠道受到子宫压迫，蠕动速度变慢，就形成乐便秘问题；黄体素还会刺激膀胱，让孕妇不断感到尿意而有尿频现象。

　　改善建议

　　1.针对便秘：增加水分与纤维质的摄取；多运动

　　2.针对胃食道返流：避免食用高油脂食物；以少量多餐方式进食。

　　3.针对尿频：及时排尿勿憋尿；傍晚以后减少饮水量。

　　2.人类绒毛膜促性腺激素

　　分泌来源：由胎盘分泌

　　引起不适：恶心、呕吐

　　确定是否怀孕，不论通过尿液还是血清检验，都以测得人类绒毛膜促性腺激素(HCG)为准。从受孕后10~14天开始，由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌人类绒毛膜促性腺激素，帮助胎盘形成；它也会抑制卵巢排卵，并促进黄体素与雌激素的分泌，以刺激胎盘的顺利形成。

　　怀孕初期，其浓度会一直增加，每隔两天就会增加1.5倍，但并非持续增加，约在第12周达到高峰，此后便呈现递减趋势，一直到怀孕末期。王懿德医师指出，如果是宫外孕者，人类绒毛膜促性腺激素的浓度将不会呈现如此等倍数上升趋势，而是呈现相当缓慢的增加。他补充，据2009年4月发表的研究报告指出，将HCG注射到老鼠身上，可减少乳癌的发生，这也说明孕妇得乳癌的机会比未生育者少。

　　怀孕初期，让孕妈妈感到最不舒服的症状大概非孕吐莫属！这是因为HCG的浓度持续上升，而身体还未能适应所致。怀多胞胎者，由于身体会分泌更高浓度的人类绒毛膜促性腺激素维持胚胎的稳定性，因此害喜现象比怀单胞胎者来得更严重。值得孕妈妈欣慰的是，这种牺牲是值得的，因为胎盘功能好，才能制造足够的HCG，而足够的HCG对于胚胎的稳定发育是有益的。

　　改善建议

　　1.选择易消化且味道清淡的食物。

　　2.以少食多餐的方式进食。

　　3.减轻压力，多休息。

　　4.害喜情况很严重时，请务必就医。

　　3.泌乳激素

　　分泌来源：由脑下垂体分泌

　　引起不适：乳房胀痛

　　泌乳激素是脑下垂体所产生的内分泌激素，会刺激乳腺分泌乳汁，为哺喂宝

　　宝做准备。产后，黄体素与雌激素的分泌量减少，泌乳激素则取而代之。泌乳激素的浓度升高也使脑下视丘的性腺激素分泌素的分泌停止，而造成没有性腺周期，没有排卵，自然没有月经，换言之，哺乳的妈妈可自然避孕。

　　孕后期泌乳激素的分泌量逐渐增加，促进乳腺发育而使乳房胀大，孕妈妈会产生胀痛感，乳晕部位也有变大、颜色变深的现象。

　　改善建议

　　1.随着乳房的增大，选择合适的宽松内衣，以减轻对乳房的压迫。

　　2.孕期不要进行强力按摩，以免引起子宫收缩。

　　3.若有不适，随时请教医师。

　　4.雌激素

　　分泌来源：主要由卵巢、胎盘分泌，少量来自肾上腺

　　引起不适：阴道分泌物增多

　　雌激素是大家熟悉的女性激素，对于女性泌尿生殖系统及第二性征之发育

　　与维持，扮演着重要的角色。在儿童期只有少量分泌；青春期后会大量增加，促进女性第一、第二性征的发育成熟；孕期则刺激子宫生长，支持着不断长大的胎儿，可降低自体免疫系统的功能，保护胎儿免于被攻击，同时也会刺激乳腺发育。

　　王懿德医师表示，随着怀孕时间的增加，体内雌激素逐渐增多，促进子宫颈和子宫内膜腺体的分泌，尤其是到怀孕后期更明显，这是为了让阴道能够提早做好生产的准备。只要阴道分泌物呈白色透明状、无特殊气味，都是正常现象。如果分泌物异常增加，且有异味或特别的颜色(如黄绿、咖啡或红色)及呈黏稠的块状，可能是因感染而起，务必就医。

　　改善建议

　　1.选择吸湿性、透气性良好的棉制内裤。