分娩中产科医生会做的12件事

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2018年03月13日 11:26:31 

  tep 1住院检查 【可能医处】

分娩中产科医生会做的12件事

  胎儿监视器、胎儿生理活动评估、超音波、内诊、阵痛促进剂。

  【医处说明】

  当产妇足月后出现:规则阵痛、见红、破水等其中之一项或一项以上时,应该要立刻警觉“快生了”。此时妈咪最好通知预设好的陪产家人,带着早已准备好的生产包赶紧到生产医院报到。

  1.进行指导

  除非急产或者妈咪发生意外造成紧急生产(通常由救护车从急诊室入院),大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间,所以院方人员会给予生产相关指导,例如产程说明、住院手续等。

  2.确认产兆

  对于第一次生产的初产妇来说,假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆,所以到院后会由医护人员进行产兆确认,也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准。

  3.评估胎儿状况

  接下来会为妈咪装上胎儿监视器测量胎动,并进行胎儿生理活动评估,再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项,这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。

  4.观察生产进度

  除了使用仪器评估产程,医师也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。临床上初产妇大约在12小时内可以进入第一产程,也就是胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。

  在观察期间,产妇若无生产进展或停滞了,院方也会评估妈宝状况给予阵痛促进剂等可以加速产程的医疗处置。

  【可能医处】

  剃毛、灌肠、导尿、打点滴……。

  【医处说明】

  近年来世界各地妇女掀起一股崇尚自然的“温柔生产法”,简单说就是鼓励产妇尽可能以自己身体的力量将胎儿产出,过程中避免任何的医疗介入,包括仪器、药物、侵入妈咪身体的医处等。

  无论医学如何进步,妇女生产仍然隐藏风险,临危时的适当医疗处置可以降低妇女在产台及产后可能面临的问题,因此,大部分产妇还是会选择到医院生产。

  只是,产妇在住院后临上生产台之前的一些医疗处置,确实给了产妇更多的选择和自主空间。大部分医处都有其讲求卫生和预防感染的目的,但院方为了建立良好的医病关系,也会尊重产妇和家属的意见。

  1.剃毛

  目的:为了自然产时会阴切开、缝合,或者剖腹时伤口处理方便,护理人员会事先替妈咪将下体的阴毛剃除。

  有些妈咪不希望剃毛,可与院方沟通,例如只剃会阴附近,但不可完全不剃,因为阴毛上难免暗藏细菌,万一掉落逢入伤口引发感染,恐得不偿失。

  2.灌肠

  目的:由于肠子就在阴道旁边,将肠子清理干净的好处除了方便胎儿较无阻碍产出外,妈咪也不至于用力时,因为压迫而使便便或大肠跟着挤出来,避免胎儿受到感染等。

  除非产妇已破水或急产来不及,产妇灌肠是有必要的。

  3.导尿

  目的︰产妇装上导尿管可以避免阵痛变强了以后想尿尿的尴尬,以及当膀胱有尿液也会阻碍胎儿产出。

  许多妇女在产后易有尿失禁和无法自行排尿的困扰,导尿有助于尿失禁的解决,因为生产时胎头下降压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹及产后腹壁肌肉松弛,但妈咪还是要尽早自行排尿、恢复排尿功能。

  4.打点滴

  目的︰帮产妇装上点滴管打点滴,主要是为了应对生产时出现紧急状况,例如大量出血需要输血时,不会在慌乱时找不到血管等。

  胎位不正、胎盘早期剥离、脐带脱垂等都是常见的生产紧急状况。

  【可能医处】

  会阴切开缝合、真空吸引或产钳助产、剪断脐带、胎盘处理……

  【医处说明】

  生产虽然是上天赋予女性与生俱来的一种能力,但也常常出现生到一半〝卡住了〞需要外力协助,若耽搁过久恐有威胁妈妈宝宝性命的状况。

  以下是自然产妈咪可能会遇到的一些医处:

  1.会阴切开与缝合

  目的:所谓会阴切开是指,当胎头快要生出来时,医师用剪刀将产妇的会阴切开,使产道的出口变宽,以利胎儿娩出。

  此举虽然属于侵入性处理,时自然产时的一项不成文常规,因为产妇或家属不需要填写手术同意书。再者,有越来越多的医疗纠纷和专家指出:会阴切开可能会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿和伤口发炎等并发症的机率。

  会阴切开有很多的优点,主要是可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛等。临床上,若是经产妇生产的确不需要剪会阴,若是初产妇则建议切开会阴,让伤口的裂痕有切开的轨迹可以依循,不至于乱裂。

  2.器械辅助阴道生产

  目的:为了解除胎儿卡在产道、迟迟无法娩出,医师会使用一些辅助器械,例如产钳、真空吸引器将胎儿尽早取出。

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