八成女性人流术后患“后悔综合征”

　　我国年均约1000万例人工流产，大城市重复流产率超55.9%

　　“流产后关爱”守护女性健康

　　“我们不能单纯地给患者做个人流手术，而是要帮她给婚姻、家庭、生育做规划。”

　　本报记者 张 丽

　　“微创，无痛，无伤害，随治随走”“睡一觉，手术就做完了”“人流是小手术，在哪儿做都一样……”不知何时起，无痛人流广告铺天盖地，不仅在一定程度上误导了年轻人轻率地对待性生活，极大地损害了女性身心健康，更催生了大量不孕不育人群。

　　我国重复流产率高且趋年轻化

　　7月23日早8点，首都医科大学附属北京妇产医院里，一如往昔地人头攒动，一楼产科门诊前早已悄悄地排起了长队。与成功孕育新生命的喜悦气氛不同，在三楼计划生育科候诊区，空气显得有些压抑。记者一进入该科室，就看到大屏幕在滚动播放科学避孕宣传片，候诊区摆放着人工流产与避孕宣传资料，可随意取阅。一位医护人员正在进行上午第一轮集体宣教，讲解人工流产的注意事项、重复流产的危害和科学避孕知识，容纳三四十人的宣教室里座无虚席。门诊设有流产后关爱(Post-Abortion Care，以下简称PAC)咨询室，由受过专门培训的PAC咨询员为患者提供一对一咨询，帮助其制定适合自身的避孕方案；在术后半年内，咨询员会通过复诊和电话等方式帮其解决后续的实际问题，以确保坚持正确使用。

　　首都医科大学附属北京妇产医院副院长阴赪宏告诉《生命时报》记者，我国人工流产率较高，每年平均有800万~1000余万例。在一些大中城市，重复流产率达55.9%。国家人口计生委科学技术研究所的一项调查显示，近年来，女青年首次性行为开始早、多性伴比例高、避孕药具使用率低或使用低效的避孕方法，是非意愿妊娠和人工流产的主因。

　　八成女性术后患“后悔综合征”

　　人工流产会不同程度地损害女性身心健康，尤其是生殖健康。研究显示，84%的受术者会产生不同程度的心理压力，患上“后悔综合征”，未婚者更严重。

　　首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任陈素文告诉记者：“人工流产不但可能导致子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、月经不调、闭经等近期并发症，远期还可能导致继发不孕、习惯性流产、早产、胎儿死亡等不良生育影响。重复人流的伤害更甚，其中6个月内重复流产属于‘高危流产’。然而，由于轻视人工流产伤害以及避孕知识严重缺乏，许多流产女性经过一次伤害后却依然处于再次意外怀孕的风险之中，十分令人心痛。人工流产的直接原因有未采取避孕措施、避孕失败和医学原因三类，前两种是主因。”

　　科学避孕和术后关爱并举

　　避孕意识淡漠、避孕知识匮乏、避孕方法错误，加之我国尚未全面开展规范化流产后避孕咨询服务，令不少女性人工流产后再次意外妊娠的风险较高。从世界范围来看，目前最常用的避孕措施有复方口服避孕药、含铜或含孕激素宫内节育器。首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科副主任李长东建议，年轻女性可使用复方口服避孕药，其避孕效果超过99%，还有众多额外健康益处，早已成为欧美发达国家众多女性首选的避孕方法之一；生过孩子且近期没有生育计划的女性，宫内节育器可能更适合。

　　除了避孕指导，对流产后女性的关爱也不可或缺。陈素文表示：“我们把三大关爱环节融入就诊流程，包括‘集体宣教’、‘单独咨询’和‘持续随访’，帮助女性树立‘立即落实’、‘首选高效’和‘长期使用’的基本科学避孕理念。同时，重点关注高危人群的再次人流问题。”