宝宝斜颈要及早重视和治疗(2)

　　10、斜颈的治疗方法？

　　小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法：

　　①先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1～4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。

　　②颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形正术。

　　③第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。

　　④眼科疾病，及时纠正斜视。

　　⑤习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠正。

　　11、婴儿斜颈家庭矫治法

　　①用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向。

　　②睡觉、喂奶时，采用与畸形相反的体位。

　　③用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位，每天30分钟。

　　④每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次，每次维持2秒钟，重复10～20遍。

　　⑤捏揉局部肿块。让婴儿侧卧，患侧在上，背朝施术者，施术者用拇指与中指、食指捏住局部肿块，顺着胸锁乳突肌的走向，由上向下，然后由下向上反复捏揉20～30次，并逐渐加大指力，捏揉约10分钟，手法及指力适当时肿块会变软，再捏住包块，向其垂直方向左右拨动，每日1次，每次约20分钟。1周岁内治疗斜颈效果较好。

　　此外，经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉，也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开，使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动，越早手术效果越好。太晚开刀，除了头脸变形外，术后还要再配合一些复健才有较好的效果。手术后再复发的机会在5﹪以下。

　　12、手术危险吗？

　　手术本身相当简单，只是将纤维化的肌肉切开或部份切除，小病人只需住一个晚上，隔天即可出院。基本上，一岁以内的心病人手术后之恢复相当快速，头部马上就可以转来转去，而且不再需要特别的治疗，几个月内即不再有头部歪斜的现象，脸部及头部的变形也会完全回复正常。如果拖得很晚才开刀治疗的话，则手术之后，头部仍会有习惯性的歪斜，此时还需要物理治疗，以及四到五个月颈圈的矫正，头才会固定在正确的位置上：然而头部及脸颊的变形，有时还是无法回复到正常，因此父母们千万不要轻忽，以免太慢的治疗而遗憾终生。

　　斜颈症是儿童颇为常见的疾病，通常诊断及治疗并不困难。最重要是必须了解此症对头脸发育的影响，采取何种治疗方法、何时治疗都与头脸的发育有关。处理太晚或方法不对，会有不可恢复的影响。