浅谈学习障碍儿的感觉统合治疗

　　学习是大脑的一个重要机能，学习障碍（Learning Disabilities,LD）是由于中枢神经系统某些机能的异常，导致在听、说、读、写、计算、推理等方面有障碍。目前，诸多的研究认为，大脑神经系统的感觉统合（Sensory Integration）障碍是产生LD的一个重要原因。因此，我们对于LD儿的治疗应该抓住发生LD的主要矛盾，解决中枢神经系统的问题，提高LD儿的学习能力。

　　一、感觉统合的意义、作用

　　美国加利福尼亚大学的A.J.Ayres，根据神经生理学的理论，最初提出了感觉统合这一理论和方法。她认为，作为人类行为、动作发育的基本感觉系统，如触觉系、前庭感觉系、本体感觉系，这些系统对于人类的认知发展起着重要作用，具有感觉��认知��认识机能的发育过程。

　　在日常生活中，人类所有的动力和行为都与大脑神经系统感觉统合功能有关。例如：爬、站、走、跑、吃饭、穿衣等室内外所有的生活行为和游玩；视觉、听觉、触觉的认知，嗅觉、味觉、身体肌肉感觉，平衡感觉以及身体的其它感觉；语言理解表达能力的获得，描画、写字、写作文、读字、读文章等，完成这些动作和行为无一不都是大脑神经系统感觉统合的结果。人类对于一些简单的动作和行为往往是无意识进行的，但要完成一些复杂的、高难度的动作和行为时，需要有意识地调节和控制，也就是说，对来自外界环境以及自身内部的各种各样的感觉刺激和信息，进行选择、整理、有序的工作，是通过大脑神经系统来完成的。一旦感觉统合发生问题，就会出现种种障碍，如动作不协调，不能完成复杂的动作和行为，不能正常地进行日常的生活、学习和游戏，因此，矫治LD儿的感觉统合障碍是极为重要的。

　　二、LD儿的感觉统合治疗 对具有感觉统合障碍的LD儿，治疗的最终目的是改善LD儿大脑神经系统的统合功能，根据每一个LD儿所存在的问题，进行有目的、有计划的感觉统合训练，这对提高LD儿的语言、认知、思考等学习能力，是一种行之有效的方法。感觉统合训练方法如下：

　　1．触觉刺激的训练

　　触觉在人类感觉系统机能中占有很重要的位置。胎儿在胎内的感觉体验，出生时通过产道的感觉体验，出生后与外界的温度、事物、以及和他人皮肤接触的感觉体验等，这对提高胎儿和新生儿神经系统的机能起着重要的作用。

　　触觉刺激对于LD儿神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起作用。如用软毛刷、干毛巾或丝稠等柔软的布类，轻擦孩子的背部、腹部、腕部、颜面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触觉防卫最小的部位，由于这些部位是和正常的环境相互作用接触最多的部位，而身体的腹侧部、颜、足部位对刺激敏感，触觉防卫大，往往是难以接受的部位这些部位是否要磨擦，使用何种工具磨擦，不要强制进行。对于这些敏感的部位，可根据Rood发明的方法，使用绕上骆驼毛的电动旋转轴辅助进行磨擦，使产生的刺激轻快而舒适。根据临床观察，磨擦口腔周围皮肤对孩子语言的发育起重要作用。另外还可以让孩子进行皮肤刺激的游戏，如水中游戏，粘土游戏，砂、草坪上的裸足游戏等。

　　一般来说，触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30分钟以后，时间越长，效果越好，但要根据孩子的耐受程度加以确定。

　　2．前庭刺激的训练

　　前庭感觉是人类接受刺激的重要的基本感觉。前庭刺激的训练是感觉统合障碍治疗的重要方法之一。通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激，使调节姿势反应的前庭功能正常化，在接受触觉刺激的同时，有助于其它感觉的统合。前庭的功能对大脑整体功能起着重要作用，刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使用。如让孩子接受下列各种运动的训练：