宝贝淘气是病不是错

　　案例

　　小淘自幼活泼好动、聪明，刚入园的时候老师就说他“屁股上长钉子”，从来都坐不住，是个名副其实的小淘气。现在入学了，这多动的毛病更是变本加厉：上课不认真听讲、注意力不集中、很难坚持听课十分钟以上、小动作多，玩铅笔、橡皮，和同学说话，破坏课堂秩序，做作业丢三落四，在本子上乱画乱涂，不能善始善终。课余时间特别好动，与同学追赶打闹，不怕危险，不知轻重，情绪易于冲动，好发脾气，常闯祸。小淘的行为已严重影响了学习，不得不到医院看医生。根据他的症状被诊断为“注意缺陷多动障碍”。

　　认识“注意缺陷多动障碍”

　　从名称看发展

　　注意缺陷多动障碍,1947年命名为“轻微脑损伤综合症”。

　　1949年改称为“轻微脑功能失调”(M.B.D)。

　　1959年把“轻微脑损伤”引入小儿神经学领域，用以描述活动过度伴情绪冲动儿童。

　　20世纪60年代世界卫生组织(WHO)和美国精神病学会(APA)则以症状进行命名，称为“多动性障碍”和“注意缺陷障碍”。

　　1987年改称为“注意缺陷多动障碍”。

　　“注意缺陷多动障碍”是儿童神经科门诊常见病

　　其临床特征是活动过度、注意集中困难、冲动、任性、常伴有学习困难及运动协调障碍。注意缺陷多动障碍在学前儿童中的患病率是3%-6%，其中70%可延续至青少年，30%可持续终生。

　　患儿男多女少

　　“注意缺陷多动障碍”以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征，属于破坏性行为障碍，颇为常见。患病率为3%-5%。

　　我国儿童患病率为3%-10%。

　　男童与女童比例为9：1-4：1。

　　因男童更具有冲动和攻击行为，并容易伴随品行方面的问题，所以容易引起注意。

　　患儿的“淘气”表现

　　1.过度活动

　　患儿表现出与年龄不相称的过高活动水平。

　　上课小动作多，坐不稳，不停地扭动，口中嗯哼做声或喧闹、敲桌子、骚扰周围的同学；奔跑、冒险、大喊大叫、惹人注意、招惹别人、不知疲倦、一刻不停，睡觉也不安静；不能静心做作业，东张西望做事冒失，“人来疯”，恶作剧、富有破坏性；做事不考虑，不顾及后果。

　　2.注意力集中困难

　　患儿的核心表现是注意缺陷，导致不能有效学习。

　　在家或课堂上注意力不集中、有意注意涣散、选择注意短暂，多有“听而不闻、视而不见”的表现；游戏中不专心，与他人交谈眼神游离；上课注意力集中困难，易被无关刺激吸引，不注意课堂讲授和布置作业，所答非所问，丢三忘四，遗漏作业，胡乱应付，学绩不良。

　　3.冲动行为

　　患儿适应新情景困难，容易过度兴奋。做事欠考虑，行为冲动，不顾及后果，伤害他人。

　　课堂上突然大喊大叫，来回走动；室外冒险行为、攀高跳下，不顾来往汽车冲上大街；不遵守游戏规则，显得急不可耐；对别人开玩笑做出过激反应，吵闹、破坏性强；考试匆匆完成，抢先交卷，不核对；平时缺乏耐心等待，非得立即满足，否则吵闹破坏东西。

　　4.学习困难

　　患儿智力正常，注意缺陷和多动的直