药物致畸的安全期和危险期(8)

　　赶紧逃离这噩梦之地吧。

　　时至今日，想起这段历程，心里还有些戚戚然。对于孕早期的准妈妈来说，活血的中药确实有导致流产的可能。好在拜过祖宗的保佑，我们家牵牛福大命大，在后来一系列常规检查中表现良好，成功击败了老中医那几味冲击“营地”的“药弹”。

　　就客观而言，我也不能以个人经历来断言那位着名老中医是浪得虚名，相信还是有不少患者经其诊治病情好转免除了手术之痛的。只是中医这潭水实在太深，更多依仗的是医者的经验，能治好1000个人的不孕不育症未必就能号得出你怀了孕的脉象，适用于1000个人的药方也未必就能适用你的状况。也许事实真如他徒弟所说，怀孕早期的脉象是很难把握的。当初我主诉病状时，不停强调自己睡眠不足、过度劳累，有内分泌失调这一先入为主的论调，难不保老中医会依据平日里的习惯，匆匆开出活血化瘀的药方，忙着早点收工，好看下一个病人。

　　以上的亲身经历是活生生的负面教材，我所说的负面不是强调中医权威神马的都是浮云，而是自责对怀孕一事的无知无感。真枉为自己还受过高等教育，竟平添了这么多无谓的担惊受怕和焦虑不安，更差点连累肚中小宝因几副中药就无缘来到世上。因此，只要有怀孕可能的姐妹，千万不要因为一时大意，有点什么小毛病就盲目吃药，时刻谨防因误食药品带来的不良后果和担忧。

　　孕妈妈专用词典孕期用药安全提示：

　　许多准妈妈在未得知怀孕前，曾服用过感冒药，通常医生并不因你服用了几天感冒药，就建议你把胎儿流掉，一般会在往后的产前检查中，视对胎儿的影响情形再做必要的处置。怀孕6周内通常属于安全用药时间，这期间能让胎儿真正致畸的药物并不多，影响也是有或者是全的，胎儿有自我淘汰自然选择的能力，能继续受孕就说明胚胎是好的，如果胚胎不好，会在3个月内自行放弃。

　　因此，孕期谨慎用药不等于不用药。如果怀孕期间生了病，不及早正确用药治疗，也会导致母体和胎儿受损。准妈妈切莫因吃药对宝宝有害，就讳疾避医，延误了自己的病情。通常医院里的医生都会有孕期用药的详细手册，孕期生病后该用什么药，可交由正规医院的医生决定。

　　美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类的致畸情况，将药物对妊娠的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别：

　　A级：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据)，对胎儿的影响甚微。

　　B级：动物实验有不良作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。

　　C级：动物实验对胎儿有副作用(致畸或杀死胚胎)，但并未在对照组的妇女进行研究。本类药物只有在确认对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

　　D级：有对胎儿危害性的明确证据，但对孕妇利大于弊而需使用的药物。

　　X级：对动物或人的实验表明可使胎儿异常。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

　　以上分级只是指某种药品对多数孕妇的副作用而言，不排除个体差异。同时由于某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应(在幼儿或儿童期出现)，因此使用历史较长的药物，其有关方面的资料较新药成熟和可靠。

　　张大夫说  药物致畸的安全期和危险期妊娠前期：是指从一个女性发育成熟到本次排卵受精之前的这个时期。药物一般是安全的，除非长期应用的一些半衰期很长，需要很长时间才能从母体中全部清除代谢掉的药物。这一般都是有某些慢性病需要长期服药的女性，这部分患者在准备受孕之前，需要和她的主治医生具体商讨咨询意见，日常生活中，这种药物是很少能够被老百姓“误吃”得到的。

　　受精第1日～第14日：此时，受精卵发育成胚细胞，天地混沌，这个小肉团尚未向各个组织器官的方向分化，药物的作用是“全或无”的。如果药性凶猛，导致大量囊胚细胞受损，结果是直接杀死胚胎，造成流产。如果药性温和，没有或者只有很少量的细胞受损，不会影响其他囊胚细胞最终分化和发育成正常个体。