孕妇泡汤不宜过久过热

　　冬末春初，天气依然冷飕飕，泡汤成为全民运动！孕妇是否也可以享有泡汤的乐趣呢？

　　泡汤能放松身心，但高温对胎儿有害

　　从许多研究发现，泡温泉可使人情绪及身体舒缓，对心脏及血压有益。除了温泉本身的作用外，也可能是浴疗时没有工作压力，身心容易放松，而且有许多同伴，使得心情愉快

　　然而孕妇因怀有胎儿，不论是泡澡盆、热水浴缸、三温暖或到温泉泡汤，若时间过久，都会使体温升高，这对胎儿会发生不良的影响，所以孕妇不宜泡热水澡或泡汤过久。

　　孕妈咪泡汤禁忌：妊娠初期、水温39℃以上

　　从动物的实验或人类的经验得知，孕妇若发烧或体温过高太久，会引起胎儿脑部、脊髓的神经系统发育异常。虽然到妊娠14周仍有这些不良的效应报告，但较常发生的时间是在妊娠第3、4、5周最为显著。

　　人类的正常体温为37℃，怀孕时略高0.2～0.3℃，如果体温升高超过39℃，为时24小时或以上，会增加胎儿中枢神经系统发育异常的机率。间歇性的发烧不会像持续性发烧那样，对胎儿影响那么严重。

　　一般剧烈的运动持续超过45分钟，体温就会升高到39℃，而对胎儿产生或多或少的不良影响，所以孕妇若要从事中度的有氧运动最好不要超过30分钟，才可避免体温升高到39℃；若患感冒，则不宜运动，否则体温很快就会上升达到39℃。

　　★孕妇泡汤的安全范围

　　泡热水澡、三温暖或泡汤：39℃、15分钟以内，或41℃、10分钟以内，孕妇的体温还不会超过致畸温度──39℃，所以限制在这个范围内尚属安全。

　　高温会导致胎儿畸形或流产

　　一般三温暖的温度约为40～50℃之间，而泡的时间从5～20分钟不等。曾有一个病例报告，妊娠5周的孕妇泡三温暖的温度约43℃，泡过4次，每次超过45分钟，结果腹内胎儿竟然出现中枢神经畸形的现象。因此孕妇在怀孕3～14周内，应避免泡热水澡、三温暖或到温泉区泡汤，方可避免胎儿中枢神经系统致畸的可能。至于因疾病而发高烧，应赶紧就医诊治。

　　在动物实验中发现，若体温过高，可导致怀孕的胚胎会被吸收或胎死腹中，或导致胚胎的中枢神经系统、心脏血管系统畸形，此种现象也可发生在人类身上。

　　最近在美国流行病学杂志上刊登一篇报告，首度叙述孕妇在妊娠20周以前，若常泡热水澡，则会增加流产的机率。平均每周泡少于1次，流产机率增加1.7倍；每周泡1次，增加2倍；每周泡超过1次则增加2.7倍。若在怀孕4周内泡热水澡，流产率增加2.3倍；在怀孕4周以后泡热水澡，则流产率增加1.5倍。

　　结语

　　泡澡及泡汤会促进心跳加快、心输出量增加、周边血管阻力减低，使血液循环改善、血压降低。泡后起身要慢，以免血压更降低，造成脑部缺氧而昏倒，或导致摔伤。由此看来，泡热水澡、泡三温暖、泡汤，虽然感觉很舒服，但孕妇还须谨慎考虑，以免造成遗憾而后悔莫及。(文╱台安医院妇产科教学主任暨主治医师　徐弘治)

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