感统失调的现象及产生的原因

　　人类大脑中最重要的地方是左右脑间呈现沟状的位置，被称为中心沟，这里也是潜意识的储藏重心，脑中枢神经系统，由此往后颈延伸下来，和脑叶形成树干形状，被称为脑干部。脑干部的前方有一个网膜，主导外界感官输入信息，这个网膜称为前庭网膜。它也是大脑各感觉区的协调中枢，是我们人类掌握重力、距离和方向感，认识自己身体各部分，协调身体动作的主要中心。前庭网膜功能的失调或成熟度不足，便会形成所谓的前庭平衡失调及本体感不足等现象。

　　胎位不正、早产、人工生产、婴幼儿活动不足，祖父母照顾所造成的早年右脑刺激不足，父母亲忙碌无暇照顾，以致幼儿爬行不足，颈部往后举高不足，都可能造成前庭网膜功能失调。

　　前庭网膜失调容易出现下面的五种情况：视觉不平顺、听觉识别不足、前庭平衡失调、本体感不足、触觉过度敏感。

　　（一）视觉不平顺

　　视觉跳动原本是婴幼儿的自然现象，如鱼类、壁虎及其它动物都一样，人类的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿最喜欢看车子外移动的窗外景物，任何跳动的东西，比安静的东西更能引起他的注意。
但随着年龄的增长，活动的增加，婴儿学习将视觉盯住较远的地方，视觉也逐渐的稳定下来。稳定视觉后，便能作左右及上下移动，这也是阅读的开始。但是环境不良或爬行不足的幼儿，视觉不易成熟，因此这些幼儿即使到了4岁前后，视觉仍不稳定，便无法做平顺移动，所以看书会跳字、跳行，严重的无法阅读，做算术也很难正确掌握住数字，做功课眼睛容易疲倦，造成学习能力的不足。

　　（二）听觉识别不足

　　人类的听觉神经形成最早，但成就却最晚，所以婴幼儿期间，听觉对大脑的成长影响最大。早年的幼儿听觉较弱，所以受不了太高太大的声音。祖父母带大，环境噪音太多，父母脾气大，经常大声责备，都会造成幼儿在听觉上形成一层自我保护膜，养成拒绝听别人说话的习惯。这样的儿童长大以后，听力不佳、容易忘却、不懂得和别人沟通、脾气古怪、上课不专心，学习上自然也会因此而障碍重重了。

　　（三）前庭平衡失调

　　前庭觉的主要功能是接受来自脸部正前方的视、听、嗅、味、信息，并做过滤及辨识再传入大脑，使大脑不至于太忙碌，注意力才能集中，特别是长大以后的视、听性质学习，前庭觉的影响最大。

　　平衡能力主要来自于骨架和中枢（脊髓）神经的功能，并在中耳的半规管组成辨识神经体系，以协调身体和地心引力的能力。这种能力发展自母体的胎位变化开始，初生儿由平躺、翻身、七坐八爬，才能站立起来，进而灵活操作大小肌肉，这些都是一切行动的基础。　

　　由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动信息也必须在此过滤以选择重要的讯息做回应，所以前庭觉必须和平衡感取得完全协调，才能正确辨识身体的空间位置，这便是所谓的前庭平衡了。前庭平衡觉是利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方位，及保持身体的平衡。

　　重力也就是地心引力对人类的影响力最大，人类的翻、爬、坐、站、跑等学习无一不和重力感有关，掌握重力感的便是前庭网膜。前庭网膜不但可掌握身体的操作，更可协助身体和周围环境的协调，也就是平衡感、方向感、距离感的正确掌握。因此，前庭网膜的协调以及掌握功能不足，所有的重力感、平衡感都会因此失常。

　　前庭感觉系统和大脑之间，有非常密切的关系。

　　前庭系统机能正常时，人的一生中，对重力(地心引力)会有持续性的类似信息输入，这些感觉信息会以与其它感觉信息不断重叠的方式输入大脑，所以一般人的大脑对重力的效应是持续不变的。

　　这些重力感的信息，由于相当持久和稳定，在它输入神经系统后，便会成为眼睛及其它身体感觉在判断信息时的重要参考资料。

　　头部转动或弯曲时，前庭感觉接受器的碳酸钙晶体，会离开原来位置，改变前庭神经系统的传达流程。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更为严重，会使中耳半规管中的惯性液体流动，感觉接受器立刻受到很大的影响。其它像走路、乘车船或头部有轻微振动时，前庭感觉也会立刻有反应。在我们所有的感觉器官中，前庭接受器最为敏感，其信息能否对环境产生顺应，也最为重要。

　　前庭随时在告诉我们头和身体的方向，我们的视觉信息也才有意义。所以前庭信息处理不良的儿童，视觉便很难跟着移动的目标，也很难将双眼由一点移到另外的一点。眼肌和颈肌上的信息反应处理也会发生问题，促使眼球的移动不平稳，常会以跳动方式去抓住新目标，造成儿童在阅读、玩球和划线上的困难。

　　此外，前庭神经会将信息由脊髓锥体神经系统，传达到身体各部份，通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经核及小脑。如果这方面功能不佳，便无法达到感觉的统合，儿童会常常跌倒或撞墙，动作上也显得笨手笨脚，甚至害怕行动，更造成感觉记忆的严重不足，影响身体的协调能力。

　　前庭系统中的网状组织，作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态，所以当身体快速转动时，前庭系统必须迅速调节，才能让我们保持适度的清醒。如果前庭系统活动量低，调整的作用便会呈现不良，儿童于是出现多动及注意力不集中的现象。

　　感觉统合运动有很多是在复苏前庭刺激，使儿童能恢复安静，身体活动也较有组织力。

　　前庭感觉不良，也会产生无法判断视觉空间的现象。空间感来自于身体和重力感的联系，缺乏重力感的儿童，很难有空间透视感，因此常无法判断距离和方向，在人多的地方，常有迷失的感觉，也会因太靠近人或碰撞他人，而造成人际关系的严重不良。

　　前庭感觉不良，会使儿童经常遭遇挫折，丧失自信心，更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等感觉，无法有效抑制及协调，使人格和情绪的健全发展，都受到严重的阻碍。

　　前庭平衡失调的表现：拿东西不稳；左右手不分；鞋子穿颠倒；方向感不明；站无站相、坐无坐相；容易跌倒；经常撞到墙、碰到桌椅；好动不安；注意力不集中；人际关系不良；有攻击性；怕黑；缺乏自信；笨手笨脚；喜欢爬高；兜着圈子跑；旋转不会晕旋；怕爬楼梯或走平衡台；喜欢作弄人；浮躁又坏脾气；甚至由于中枢神经发育不健全，影响语言能力发展及左脑组织判断、逻辑能力陷入混乱中；视听神经系统扭曲造成儿童在阅读、玩球和划线上的困难；前庭感觉不良，会使儿童经常遭遇挫折，丧失信心，更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等感觉，无法有效抑制及协调，使人格和情绪的健全发展受到严重的阻碍；前庭感觉不良也会产生无法判断视觉空间的现象。空间感来自于身体和重力感的联系，前庭觉不良的儿童很难有空间透视感，因此常无法判断距离和方向。写字时常把数字、字体或偏旁部首写反，甚至前后反读，在人多的地方容易迷失方向。也会因太靠近人或碰撞他人而造成人际关系的严重不良；前庭平衡失调的儿童更严重的问题是话多，而且又缺乏组织性，喜欢重复别人的话，根本不知道他在讲什么。

　　前庭平衡失调的原因：胎位不正；体重过重；爬行不足；户外活动不足；过早用学步车。

　　（四）触觉失调

　　在五感中，触觉最多，所以触觉的学习也最重要。人类在胚胎时期共有三层，内层发展为内脏，中层发展成骨骼和肌肉，外层形成皮肤和脑神经细胞。由于皮肤和脑细胞同质，所以幼儿期的皮肤非常敏感，婴幼儿期普遍怕人触摸，怕擦脸、洗澡、剪指甲、换衣服，便是触觉敏感造成的。随着年龄及接触面、活动面的增加，触觉的识别性加强，敏感度自然而然逐渐减少，触觉也逐渐成熟。但早产或人工生产的婴儿，由于出生时，触觉未受到特殊刺激，形成自我保护膜，使触觉的学习缓慢迟钝，有些儿童小时候活动限制太多，触觉的学习也会严重不足，这便是触觉敏感形成的主要原因了。

　　在所有的感觉信息中，触觉刺激的频率最高，从肌肉关节到全身皮肤，每天都有无数的触觉信息不断输入大脑。脑干将这些信息加以过滤，一些对大脑思考不重要的信息被压抑下来。因此通常我们对衣服、微风一些不重要的碰撞都不产生反应，也使大脑不至于太紧张和忙碌。

　　这种过滤、整理到选择反应的过程就是感觉统合的能力。感觉防御太强的儿童，这方面能力明显不足，因此对任何信息都会急着去做反应，大脑动荡不安，自然注意力就不可能集中，对衣服或周围一切接触都会去做不舒服的处理，重要的学习信息，自然也就很难传入大脑皮层了。

　　触觉的复杂性，也使大脑神经中感应触觉的部分最多，因此触觉神经和外界环境协调不足，会影响大脑对外界的认知和应变，导致触觉敏感（防御过强）或触觉迟钝（防御太弱）。

　　触觉敏感的表现：粘人（粘固定的人）；爱哭；发音不清晰；不喜欢拥挤；怕陌生人；缺乏自信；常固执于熟悉的环境和动作中，对任何新的学习都会加以排斥；不喜欢他人触摸；在团体中容易和别人争吵；朋友少，常陷于孤独中；胆小；不喜欢被人拥抱，却喜欢拥抱别人；性格孤僻；嘴巴属于触觉敏感部位，所以幼儿会变得挑食、偏食、厌食、咬手指、咬嘴唇；常出现很多令人无法理解的行为，神经质、容易惊慌；喜欢独处，不爱团体游戏；害怕人多的地方，甚至会拒绝进教室；脾气固执；容易紧张；注意力不集中；无法做有耐心和恒心的学习；触觉敏感的幼儿也会形成严重的语言障碍。

　　触觉迟钝的表现：反应慢；动作不灵活；大脑的分辨能力差；发音或小肌肉运动都显得笨拙；缺乏自我意识，无法保护自己；学习能力很难发展。

　　触觉失调的原因：早产；剖腹产；产钳；胎吸；体重过轻；户外活动不足；生活空间小；洁癖症母亲或保姆。

　　（五）本体感失调

　　我们不用看阶梯也能轻易上下楼梯，不用照镜子，也能用手摸到眉毛或鼻子，开车时不用低下头，踩油门的脚随时可以换踩刹车，蚊子叮身上任何位置，不用眼睛看，便可用手打蚊子，这就是本体感觉的作用。本体感觉医学上又称人体的深感觉，是全身肌肉关节的感觉输入。正常的骨、关节及肌肉张力的感觉输入使人能够保持正常的站姿、坐姿及全身的灵活运动。本体感觉在英文里称为Bodymap（身体地图），有人称为身体形象，好像我们大脑中有一张自己身体的地图，所以不用重新看，大脑可以随时掌握身体的任何部位。
本体感是一种高度复杂化的神经应变能力，也是大脑可充分掌握自己身体的能力。本体感的成熟最慢，除非前庭平衡及触觉发展正常，本体感才可能正常。从简单的吃饭、穿脱衣服、写字、骑车到高难度的体操及体能动作都需要本体感的功能。

　　身体操作也是幼儿期最重要的学习能力，大小肌肉训练、手眼协调，都必须由幼儿亲自操作，便也是在培养儿童本体感的成熟。

　　本体感失调的表现：站无站相、坐无坐相；缺乏自信；脾气暴躁；粗心大意；根本无法学习；更严重的是本体感不良的幼儿，也会形成严重的语言障碍；由于舌头、唇部动作不佳，所以发音常常不正确；挫折感很多；没有创造力。