孤独症患儿 六成父母是“高知”(2)

　　专家问答

　　孩子有问题，总是让家长揪心。尤其是多动症、抽动症和孤独症，这几种病都是近年来才逐渐进入公众视野，因此家长们的疑问也特别多。为此，记者就专门针对一些常见的问题采访了专家。

　　问题一：我家孩子是多动症还是抽动症？

　　“我家孩子顽皮，小动作很多，他自己也控制不了，别人说这是多动症，但又有人说是抽动症，到底怎么回事啊？”有不少家长会带着这个问题去询问神经康复科医生。确实，对于很多家长来说，很难分清楚什么是抽动症什么是多动症，有时会将之混淆。

　　解答：多动症和抽动症有时会成对出现

　　梁惠慈指出，多动症和抽动症是表现不同的两种病，如果家长仔细观察，不难将两者区分：

　　抽动症：肌肉不可控制抽动

　　抽动症是一组肌肉或几组肌肉不可控制地反复快速抽动，而且是全身很多部位的肌肉都可能抽动：如果是嘴部、眼部、脸部的肌肉抽动，患者就老是歪嘴、眨眼或甩头，如果是肩部、颈部肌肉抽动，患者就不由自主地耸肩、甩脖子，如果是喉咙的肌肉抽动，患者的表现则是发出各种没有意义的怪声。抽动症发展到严重程度，患者会患上“抽动秽语症”，即在肌肉抽动的同时骂一些脏话，但病人完全不由自主。

　　多动症：注意力不集中，易冲动

　　而多动症是小儿注意力不集中，没法集中精神，行为不受控制，爱冲动，表现叛逆，行为不考虑后果，常出现危险或破坏性行为，而事后又不会吸取教训。多动症的其中一个症状就是感统失调。

　　如果家长发现孩子两种病症的表现都有，那也不值得奇怪，因为多动症和抽动症有时也是成对出现的。抽动症患者中40%～50%会合并多动症，多动症患者中约有20%会合并抽动症。

　　问题二：我家孩子为什么会患这个病？

　　“我家孩子出生时很健康，智力正常，也没受过什么创伤，为什么会得抽动症或是多动症？这些病是先天的还是后天引起的呢？”这是困惑家长的另一个常见问题。

　　解答：

　　与过度保护的养育方式有关

　　梁惠慈说，到目前为止多动症、抽动症、孤独症等神经科疾病都找不到明确的病因。医学界倾向认为，这些病症是综合因素的结果，有可能的相关因素是：

　　身体基础：孩子基因里存在某方面缺陷，或脑部发育不完善。

　　养育方式：现在的独生子女不少被过度保护，环境中的危急和不良因素都被家长阻挡在“保护伞”之外。导致孩子面对负面因素的抗压能力欠缺，一旦进入学习的竞争状态，在强烈压力下没法应付，容易紧张焦虑，就可能出现抽动和多动的症状。

　　诱发因素：多动症和抽动症都属于精神症候群，不良的精神因素会诱发和加剧多动症或抽动症，在这方面家长尤其需要反省自身，因为孩子的大部分压力都来自家长。尤其是一些要求过高的家长，有可能让孩子承受了超过其负荷的压力。“每个孩子的资质都不同，不能用统一的模式去套，这对小孩不公平。”

　　问题三：怎么区分孤独症和单纯的性格问题？

　　很多孤独症孩子的家长都有过这样的心路历程：觉得孩子和别人有点不同，话少一点，不怎么活泼，不喜欢和小朋友玩……孩子的这些表现在家长们看来，顶多就是性格内向了一点，很少人会和孤独症画上等号。

　　解答：了解孤独症“三大核心症状”

　　崔其亮告诉记者，儿童孤独症有三大核心症状，表现如下：

　　1.社会交往障碍。比如，孩子常常呼之不应，对父母缺乏依恋，对同伴缺乏兴趣等。

　　2.语言交流障碍。半数患儿语言发育落后，通常在两三岁时仍然不会说话；还有些孩子即使有语言，也不会和人正常交流，说话时不与人对视。比如，有些患儿说话像“鹦鹉学舌”，大人说“叫阿姨好”，他也说“叫阿姨好”；有些则是重复语言，不停地说一句话。

　　3.刻板重复行为或狭隘兴趣。自闭症儿童可能对多数儿童喜爱的活动和东西不感兴趣，但是却会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣，并因此表现出这样或那样的重复刻板行为或刻板动作，例如转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木、双手舞动、特别依恋某一种东西如车轮、风扇或其他圆形物体、反复观看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐，但对动画片通常不感兴趣。

　　如果孩子1岁以后不明原因不会说话，缺乏和母亲分离的焦虑、对逗弄缺少反应、常常独自躲在角落里玩车轮等单一没意义的游戏，家长最好带孩子找儿童心理行为的专家确诊。

　　问题四：孤独症＝弱智？

　　由于现在整个社会对孤独症的认识不足，导致很多家长将孤独症儿童当做了“弱智”。有的家庭甚至将这些孩子锁在家里或者送往农村亲戚家抚养，结果导致孤独症儿童终生饱受痛苦。

　　解答：孤独症患者并非“弱智”

　　孤独症儿童和智障儿童在有些方面有相似的地方，例如与他人的言语交际障碍、对言语的理解障碍、学习障碍等。但两者还是有很大差别的。孤独症儿童虽然伴有全面的发育迟缓现象，但各个方面的发育并不平衡。例如，有的孤独症儿童连生活都不能自理，但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力，有的儿童几乎没有语言能力，但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓，但各方面发育比较均衡，在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。