幼儿疫苗接种注意事项汇总(2)

　　Q: 乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗?

　　A: 乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。

　　Q: 意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?

　　A: (1)对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)，然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。

　　(2)如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。

　　(3)接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

　　Q: 接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病?

　　A: 接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生，也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准，其中许多工序都能杀死血液中包括爱滋病病毒在内的病原微生物，经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格产品如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可染上肝炎或其他传染病。

　　还有一部分人原来是隐性传染者，病毒呈低水平复制状态，"两对半"检查正常，需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性)，这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。

　　Q: 如果在边远地区，尚无法做到乙肝疫苗的普种怎么办？

　　A: 至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种：全部新生儿和幼儿园的孩子；危险职业的工作人员(传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等)；使用血液制品者；新入伍的军人；器官移植前的患者；需长期使用免疫抑制剂者；乙肝病毒携带者的家人、性接触者。

　　Q: 乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗？

　　A: 乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体--乙肝病毒表面抗体，只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝"二对半"检查表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良副反应，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病毒"二对半"表面抗原已阴转，只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，在这种情况下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙肝。

　　● 注意事项使用范围 除已经感染过乙肝病毒或HBsAg阳性者外，均可使用乙肝疫苗进行注射免疫，尤其适用于乙肝高发区3岁以下的幼儿，年龄越小、，免疫应答越好(40岁以上者则免疫应答较差)。此外，HBsAg阳性(特别是HBsAg阳性)的产妇所生的婴，易受感染的医院工作人员及输血和用血液制品的病人也是乙肝疫苗接种的对象。

　　使用方法 除新生儿外，使用乙肝疫苗前均应取血检验肝功，如果HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，三项均阴性者，方可使用。婴儿出生时(2小时内)，生后1个月和6个月，各注射30微克，应注射在上臂三角肌肉内，皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。

　　禁忌症 乙肝疫苗不宜与麻疹疫苗同时接种(因其可干扰和延迟抗体形成)。乙肝疫苗是灭活的HBsAg蛋白，并含有微量氢氧化铝、尿素和甲醛等，对有过敏史、发热或严重急慢性疾病者禁用。

　　注意事项 乙肝疫苗只用于预防乙型肝炎的发生，而不能将体内已有的乙肝表面抗原消灭。因此HBsAg阳性者即使接种也不能使阳性转阴性。对HBsAg和HBeAg双阳性产妇所生的婴儿，如将乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合应用，可提高预防效果。乙肝疫苗的反应很轻微，少数人可发生局部疼痛、恶心、头痛和短期低热等。

　　3. 脊灰疫苗 脊灰减毒活疫苗, 目的是预防脊髓灰质炎，预防小儿麻痹症。小儿麻痹症是由病毒经食道侵入身体，随血液循环进入神经系统而引起症状包括发热、头痛、肠胃不适、颈部和背部僵硬甚至瘫痪及死亡。注意脊灰疫苗属于活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用。

　　接种对象 ４月足婴儿接种方法 口服。剂量：糖丸剂型1粒，液体剂型2滴接种反应及禁忌 只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

　　有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。

　　注意事项 本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。

　　(1)满60天后，可口服小儿麻痹糖丸第一丸。

　　服小儿麻痹糖丸是为了预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)，这是一种传染性疾病，可引起肢体瘫痪，造成终身残疾。

　　(2)为了使疫苗有效地发挥作用，服用小儿麻痹糖丸时应用凉开水送服(禁用热水)。另外，由于母乳中含有抗体，对活疫苗有降低效果作用。因此，孩子服糖丸前、后半小时内不许吃母乳，也不能喝热水及热奶。