便秘是困扰宝宝和家长一个非常常见的问题,对宝宝而言,排大便困难,有时甚至出现肛裂引起便血,并且由于肛裂引起宝宝排便疼痛,造成宝宝更不愿意排便;对家长而言,看到宝宝排便困难家长也觉得难受和紧张,就会比较关注宝宝的大便,但这种紧张的情绪更会影响宝宝的排便。
怎么判断宝宝是否便秘?
首先大家要判断一下宝宝是不是便秘,因为宝宝之间的大便习惯是有个体差异的,有的宝宝1天3至4次大便,而有的宝宝3至4天甚至更久才排1次排便,有时家长觉得宝宝很久才排便就是便秘,但事实上就算宝宝很久才排便,比如4至5天排便1次,但大便也不硬,宝宝排便也不费力,宝宝也没有任何不适,那就不是便秘。但如果宝宝一旦出现排大便的次数较前减少,大便比较硬,干燥,拉大便时比较费力,那宝宝就有可能发生便秘了。
宝宝出现便秘后有哪些表现?
● 排较硬的大便,类似兔子拉的大便或羊拉的大便;
● 腹痛;
● 拉大便时疼痛;
● 不愿意或不敢去洗手间;躲在角落里拉大便;
● 便血;
● 宝宝拉大便时出现类似跳舞样的蹦蹦跳跳(其实很难受)。
什么时候该看医生
如果孩子便秘伴有严重的腹痛或者直肠疼痛,或者遇到以下情况,都需要尽快就诊。
①孩子接受家庭便秘治疗后 24 小时之内没有排便;
②孩子不愿意吃东西,体重降低;
③孩子大便带血;
④便秘反复发作;
⑤孩子排便时说疼痛;
⑥你对于孩子的排便习惯有任何问题或者担心。
便秘可以在家尝试这些
你可以在家中尝试一些办法来缓解孩子的便秘,这些方法需要在超过正常排便周期 24 小时之内开始。但如果治疗后孩子超过 24 小时仍没排便,或有腹痛、便血等症状,请尽快就诊。
1. 饮食治疗
1 岁以上的孩子,如果只是大便硬,排便有些费力,但疼痛不明显,没有憋大便、出血、肛裂等问题,饮食改变可能就足够了。
应该给孩子提供均衡的膳食,包括全谷物、水果和蔬菜。多鼓励孩子,但不要强迫孩子吃。
果汁
有些果汁可以帮助软化大便,特别是西梅汁、苹果汁或梨子汁。1~6 岁的孩子每天喝 100% 的果汁不要超过 120~180 mL;7 岁以上的孩子每天可以喝两次 120 mL 果汁。
水
1 岁以上的孩子,每天喝 960 mL 左右的水(含牛奶等别的液体)就足够了。但不要逼孩子喝大量的水来治疗便秘,这没有帮助。
牛奶
一些孩子是因为牛奶蛋白不耐受而便秘。如果其他治疗方法没有效果,也许回避所有奶制品 1~2 周是合理的。但如果孩子在这段时间内没有改善,可以恢复喝牛奶。
2. 行为治疗
经常出现便秘的孩子,推荐行为治疗来帮助孩子养成健康的排便习惯。
鼓励孩子在餐后 30 分钟之内坐马桶,例如每天 2~3 次,每次 5~10 分钟,如此每天坚持。只要孩子愿意坐在马桶上,就可以得到贴纸之类的奖赏,并不一定要排便。在马桶上时,读书或唱歌给孩子听,或者玩玩具,也能让孩子更配合。
对于经常便秘的孩子,父母们还应该注意记录孩子每天早中晚的排便、用药、腹痛或者其他情况,这可以帮助医生发现孩子便秘的原因。
3. 药物治疗
对于反复发作的便秘,喝过多的水和吃高纤维膳食或行为治疗是不够的,许多孩子还需要使用药物。
父母们常常不放心轻泻剂,担心一旦停用,孩子就不能排便。但如果遵照医生方案,正确使用轻泻剂并不会增加今后出现便秘的风险。相反,合理使用轻泻剂能够防止孩子因为疼痛而憋大便的恶性循环。
轻泻剂
1 岁以上的孩子,如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便带血或肛裂,医生可能会建议口服轻泻剂聚乙二醇或乳果糖。尽管也有几种轻泻剂是非处方药,但是规律使用前还是有必要咨询医生。
一些孩子需要持续使用轻泻剂几个月甚至几年。当孩子能够规律排便,并且自己上厕所至少 6 个月之后,可以和医生讨论减少剂量甚至停用轻泻剂。
肛门栓剂
如果大便太硬阻塞直肠,可以偶尔用一下开塞露或用润滑后的肛门用体温计塞肛。但这些办法不能频繁使用,可能会让孩子耐受,另外开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。